La divulsione digitale del piloro e la divulsione strumentale dell'esofago e del cardias invece della gastrostomia : memorie lette all'Accademia dell'Istituto delle Scienze in Bologna / Loreta prof. Pietro.

  • Pietro Loreta
Date:
1884
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Credit: La divulsione digitale del piloro e la divulsione strumentale dell'esofago e del cardias invece della gastrostomia : memorie lette all'Accademia dell'Istituto delle Scienze in Bologna / Loreta prof. Pietro. Source: Wellcome Collection.

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    proporzioni lo sia; nella stessa guisa che tornò mai sempre difficile aU’anatomico di determinare con precisione la gran- dezza normale assoluta di questo viscere. Dalle osserva- zioni fatte sul cadavere risulta che uno stomaco, rinvenuto assai piccolo rispetto alle dimensioni ordinarie dello stato sano, aveva cagionato nel vivo tutti i fenomeni tumul- tuosi che si attribuiscono per solito alla dilatazione di grado massimo, • nel mentre che un altro stomaco rinvenuto enormemente disteso avea funzionato in modo affatto re- golare. Da queste poche nozioni si ricava un savio avverti- mento intorno al valore che debbesi attribuire ai metodi obbiettivi, tanto raccomandati nell’esame degli infermi, per conoscere con precisione quale grandezza abbia rag- giunto lo stomaco in ogni caso speciale di ectasia morbosa. Alludo ai metodi descritti dal Wagner e dal Zimssen, che, come dissi altra volta, consistono nello introdurre liquidi e polveri effervescenti nel ventricolo, per verificarne le di- mensioni colla ispezione, col palpamento, e colla sonorità che se ne ritrae percuotendo. Alludo del pari ai metodi consigliati dal Piorrg, dal Constati e dal Penzold, di riempire cioè lo stomaco di un liquido, e tosto vuotarlo perchè risultino viemeglio le relative differenze nell’area di ottusità. Lo stesso è a dirsi della sonda del Penzold, della quale si confronta la porzione introdotta nello sto- maco colle dimensioni del corpo su cui si esperimenta; e cosi pure delle manualità insegnate dal Leuhe e dallo Schreiher, date al riconoscimento della estremità interna della sonda mantenuta nella cavità del viscere mentre che si palpa la ]>arete anteriore addominale. I suddetti metodi, e tanti altri espedienti meccanici che sono usati, per le accennate ragioni, non dànno sempre positive risultanze intorno alla capacita moi'bosa del viscere ; e siccome la maggiore gravezza del morbo non è sempre congiunta al grado maggiore della gastroectasia, così può succedere che di due malati, uno dei quali abbia lo stomaco molto più dilatato dell altro, quello volga a guarigione insperata