Contribution à l'étude des hypernéphromes / par N.A. Dobrowolskaïa.

  • Dobrowolskaïa, N. A.
Date:
[between 1900 and 1909?]
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Credit: Contribution à l'étude des hypernéphromes / par N.A. Dobrowolskaïa. Source: Wellcome Collection.

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    antes à gros et nombreux noyaux difformes, de sorte qu’il est même impos¬ sible de les prendre pour des cellules surrénales. Pourtant un phénomène analogue s’observe aussi dans les adénomes purs de la capsule surrénale, où certains éléments augmentent notablement de volume jusqu’à devenir des cellules géantes». (Virch. Archiv, Bd. 145, p. 122). A propos d’un de ces cas il dit ensuite: «Les cellules possèdent une énorme quantité de noyaux, de sorte qu’on est tout autorisé à les appeler géantes. Parfois une pareille grande cellule contient un gros noyau de forme des plus bizarres, en biscuit, en rosace, en forme d’oeuf ou de sphère, etc. Peut-être ne sont-ce là que diffé¬ rents stades de développement», (p. 124). Cet auteur a communiqué, en plus, 4 cas des tumeurs hypertrophiques de l’écorce surrénale, struma suprare- nalis, dont deux cas étaient avec cellules géantes. Il admet que ces cel¬ lules pourraient provenir de fusion15). Lubarsch4) relate 3 cas d’hypernéphromes avec cellules géantes. A propos d’un de ces cas il dit qu’il a observé un nombre considérable de cellu¬ les géantes polynucléées. Buday19) a observé dans un cas des cellules renfermant 20 — 30 no¬ yaux, qui sont, selon son expression, de vraies cellules géantes (p. 505). Marchand64) a décrit une tumeur maligne de la capsule surrénale droite avec grosses cellules géantes, polynucléées et de forme variée; il la considère comme un carcinome ayant conservé pourtant le type de structure de tissu surrénal (p. 577). Les métastases dans le foie avaient aussi des cellules géantes. Henke65), Hartmann43), Ricker60) et autres parlent également de cellules géantes dans les hypernéphromes. Il ressort donc de l’ensemble des observations qu’à côté du type ordi¬ naire d’hypernéphromes où l’on ne rencontre pas du tout de cellules géantes ou seulement dans des conditions particulières [comme, par exemple, dans un cas d’Askanazy7), dans une récidive au niveau d’un fil de soie—Fremd- kôrperriesenzellen —, dans deux cas d’Albrecht37) dans des métastases osseuses, où les cellules géantes pouvaient exister même indépendamment de l’hypernéphrome], il existe toute une série d’observations où, comme ce fut aussi dans mon cas, les cellules géantes sont tellement caractéristiques pour la tumeur donnée que l’on retrouve le même type de structure aussi dans les métastases, quelqu’en soit le lieu de leur production [métastases hépatiques dans le cas de Marchand 64), métastases pulmonaires dans mon cas]. Le professeur Podwyssotzki qui attira mon attention sur les parti¬ cularités de ma tumeur et qui me dirigea dans les présentes recherches,
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