De l'hypertrophie du ventricule gauche à la dernière période de la maladie de Bright / par Manuel S. Castellanos.

  • Castellanos, Manuel Sabas.
Date:
1868
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Credit: De l'hypertrophie du ventricule gauche à la dernière période de la maladie de Bright / par Manuel S. Castellanos. Source: Wellcome Collection.

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    Pendant les huit jours que le malade est resté à l’hôpital les accès ont été en s’aggravant. La digitale n’a amené aucun soulagement ; l’expectoration con- serve tous ses caractères, l’œdème de - pieds monte jusqu’aux cuis- ses ; point d’épanchement abdominal. Enfin, le 30 août dans la soirée, le malade est pris d’un accès d’orthopnée affreuse et succombe après une longue agonie. Autopsie faite 36 heures après la mort. Les deux poumons sont le siège d’une congestion intense laissant écouler à la coupe une quantité considérable de sérosité sanguino- lente; mais il n’existe aucun noyau apoplectique. Le cœur est très-volumineux et il contient un gros caillot noir, poinL de lésions valvulaires notables, si ce n’est le bord libre de la valvule mitral qui présente un léger épaississement. Le foie a son volume, sa consistance et sa coloration nor male, seu- lement on voit de nombreuses granulations graisseuses. Un peu à gauche du ligament suspenseur, et près du bord tranchant du foie existe une saillie ovoïde, dépassant de I centimètre, environ le ni- veau de l’organe. Cette saille est lisse, à sa surface une coloration brun-foncé avec des marbrures jaunâtres et du vo'utne d’un œuf de poule. La coupe est nette, d’un brun uniforme et d'une consistance solide. Pas de membranes kystiques enveloppantes. Cependant les bords sont nets et arrondis. Les reins sont petits et très-manifestement granuleux, avec ten- dance à la fusion de ces substances. Obs. XIV. — Albuminurie : hydropisie, congestion et oedème pulmonaire, double épanchement pleural, mort. Autopsie. — Maladie de Brighl à la période atrophique; hyper- trophie du ventricule gauche sans lésions valvulaires. Vanstappen (Louis), âgé de 33 ans, tailleur, est entré le 7 mars 1866 à l’hôpital Lariboisière, salle Saint-Vincent, 29 (service de jM. Tardieu). Cet homme, belge d’origine, est depuis peu de temps eu Fiance et donne des renseignements assez vagues sur le début de sa mala- die. 11 affirme toutefois n’avoir pas eu de maladies antérieures (et notamment de rhumatisme), et fait remontera un an le début de l’affection actuelle. A cette, époque, et sans cause appréciable, il aurait été pris, dit-il, d’une enflure qui s’est montrée simultanément