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Credit: Chirurgie intestinale d'urgence / par Albert Mouchet. Source: Wellcome Collection.
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![généralement des indices précieux : accidents anlérieurs plus ou moins frustes, arrêt des matières et des gaz moins complet que dans l'occlusion mécanique, atté- nuation des divers symptômes, sans parler des signes physiques obtenus par le palper abdominal ou le tou- cher rectal. 11 peut se faire, malgré toutes les précau- tions prises, que vous méconnaissiez l'obstruction et que vous interveniez, comme pour un iléus vrai, par une laparotomie médiane. La chose n'a pas d'importance, dès l'instant que cette opération n'a pas été pratiquée chez un sujet trop âgé, trop cachectique ou trop intoxiqué par la stercorémie. Je ne ferai que signaler rapidement ici les principales causes d'occlusion intestinale vraie : L'invagination aiguë; Uétranglement interne par brides, diverticules, hernies inlra-abdominales ; Le volvulus (S iliaque le plus souvent) et la torsion de rintestin autour du pédicule mésente'rique [intestin grêle seul : Pierre Delbet ; intestin grêle avec csecura et côlon, ascendant : Frœlich (de Nancy)]. Tels sont les types les plus fréquents d'iléus. A si- gnaler encore Vocclusion par calculs biliaires. Ces diverses causes d'occlusion intestinale aiguë nous échappent trop souvent jusqu'au moment de l'opération : vous pouvez cependant avoir quelques présomptions, rien qu'en tenant compte de l'âge et des commémoratifs. Avez-vous affaire à un enfant? c'est plutôt une invagination; à un vieillard? c'est plutôt une occlusion aiguë dans le cours d'un cancer in- testinal plus ou moins latent, ou — surtout chez la femme — c'est une occlusion par calcul biliaire. Le sujet, généralement adulte, a-t-il été atteint d'une appendicite récente ou ancienne, opérée ou non? c'est une occlusion par brides, par adhérences plus ou moins étendues, par coudures. S'agit-il d'une femme ayant](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21519286_0035.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
