Zur Casuistik der primären Herzgeschwülste / von Dr. Jürgens.

Jürgens, Dr.

Date:: [1891?]

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Credit: Zur Casuistik der primären Herzgeschwülste / von Dr. Jürgens. Source: Wellcome Collection.

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weitert. Der linke Vorhof im Verhältnis zum übrigen Theil des Herzens auffallend weit. Ungefähr in der Mitte der vor¬ deren Wandung sitzt eine Geschwulst von etwas über Wall¬ nussgrösse; dieselbe inserirt sich mit einem Stiel von 1 cm Durchmesser an der Vorhofswand und hängt als 3V2 cm lange, nach unten etwas kolbig verdickte Geschwulst in das Lumen der Mitralis hinein. Die Oberfläche derselben ist glatt, nur an einzelnen Stellen bestehen wellige Erhebungen; hügelige Unebenheiten am unteren Ende. Das Lumen der Mitralis wird von dem Tumor fast ganz ausgefüllt. Derselbe ist von derber, aber elastischer Consistenz. Das Endocardium des Vorhofes setzt sich eine Strecke weit auf den Stiel der Geschwulst fort und verliert sich dann ohne scharfe Abgrenzung allmälig in der Substanz der Neubildung, welche oben glatt, durch¬ scheinend und grau aussieht, weiter nach abwärts im Ganzen mehr bläulich-röthliche Färbungen annimmt; an einigen Stellen treten dann mehr gelblich-graue Nüancirungen auf, während zartere Streifen von stark durchscheinenden, fast glasig aus¬ sehenden, leicht graubräunlich gefärbten Gewebszügen aus der Tiefe an die Oberfläche treten. Auf dem Durchschnitt wieder¬ holen sich im Grossen und Ganzen die Färbungen der Ober¬ fläche, doch tritt hier ein mehr faseriger Bau hervor, welcher der Schnittfläche ein reticuläres Aussehen giebt; bunte gallertige Gewebsmassen füllen die alveolären Abschnitte aus. An dem vorderen Segel der Mitralis bestehen leichte Ver¬ dickungen am freien Rande; leichte Retraction und unbedeu¬ tende Verwachsungen der Sehnenfäden. Aorta eng, intact. Neben dieser Geschwulstbildung im Herzen fand sich ein grosses ulceröses Carcinom des Magens mit starker Strictur des Pylorus; in der Leber grosse Krebsmetastasen. Hydrops der Gallenblase nach Obliteration des Ductus cysticus. Gra- nularatrophie beider Nieren. Die mikroskopische Untersuchung der Herzgeschwulst ergab, dass dieselbe ein stark vascularisirtes Fibromyxom war, welches ausserordentlich viel braunes Pigment enthielt.