Studien zum klinischen und pathologisch-anatomischen Verhalten der Lymphdrüsen bei malignen Erkrankungen, hauptsächlich dem Carcinoma colli uteri ... / vorgelegt von Friedrich Fromme.

  • Fromme, Friedrich.
Date:
1906
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Credit: Studien zum klinischen und pathologisch-anatomischen Verhalten der Lymphdrüsen bei malignen Erkrankungen, hauptsächlich dem Carcinoma colli uteri ... / vorgelegt von Friedrich Fromme. Source: Wellcome Collection.

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    ist die Kapsel durch Auflagerung von sklerotischem Bindegewebe stark verbreitert. Auch bei chronischer Infection entstehen nach Krömer allmälig dieselben Bilder. — Es kommt dabei weiter häufig zur Fettgewebsbildung zuerst in den Marksträngen, dann wird der dem Hilus anliegende centrale Theil der Drüsen von Fett¬ gewebe ersetzt. Ich muss Krömer durchaus beistimmen, wenn er gegenüber Zehnder und Petrick diese Bildungen als secundäre Degenerationsproducte der Drüsen auffasst und nicht als Bildung von adenoidem Gewebe aus Fettgewebe. Die Lymphbahnen sind bei all diesen Processen häufig stärker gefüllt und zwar mit Elementen des normalen Blutes, rothen und weissen Blutkörperchen, die oft zu Grunde gehen, der Phagocytose verfallen oder als Rest von Hämorrhagien zur Ablagerung von Hämatoidinpigment führen. 3. Krebsige Drüsen. Die Krebsinvasion in die Drüsen vollzieht sich beim Uterus¬ krebs genau so wie bei allen anderen Krebsen der verschiedensten Organe. Sie erfolgt entweder von den Vasa afferentia her, der Krebs breitet sich dann keilförmig entweder zuerst in einem Sinus aus, oder es werden gleich mehrere Sinus inficirt, das adenoide Gewebe dadurch rascher zum Schwund gebracht, oder aber es er¬ folgt eine retrograde Infection vom Hilus her mit umgekehrt dem¬ selben Verlaufe. So werden allmählich alle Sinus und Lymph¬ bahnen vom Carcinom erfüllt, das adenoide Gewebe schwindet allmälig, während das Bindegewebe zu wuchern anfängt, worauf ich später zurückkommen werde. Das adenoide Gewebe kann ent¬ weder durch Druck oder durch einfache Substitution von Krebs schwinden.' Dieses sind, kurz dargestellt, die Bilder der Drüsen, wie wir sie beim Carcinoma uteri histologisch finden und wie sie wiederholt beschrieben worden sind. Es hätte nicht viel Neues gebracht, diese Untersuchungen nochmals zu wiederholen. Wie ich schon in der Einleitung andeutete, bin ich zu meinen Forschungen veranlasst durch klinische Beobachtungen, vor allem das Auftreten von Fieber bei Carcinom. Dieses sind zwei Fälle, deren Erwähnung kurz erfolgen soll. Beides waren Patientinnen in mittlerem Lebensalter, beide hatten ein beginnendes Cervixcarcinom, ohne Infiltration der Parametrien, beide kamen ohne Fieber in die Anstalt. Sie wurden wiederholt untersucht, bei der einen wurde zur Sicherung der Diagnose eine Probeexcision aus der Cervix vorgenommen, und beide Patien-
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