Hermes zoster bilaterale nei territori del primo e secondo ramo del nervo trigemino : studio clinico / E. Passera.

  • Passera, E.
Date:
1912
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Credit: Hermes zoster bilaterale nei territori del primo e secondo ramo del nervo trigemino : studio clinico / E. Passera. Source: Wellcome Collection.

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    Non era possibile pensare ad un eczema acuto. Nemmeno era da discutere l'eventualità d'un erpete semplice o feb- brile, causa la troppo grande abbondanza di vescicole. Non poteva parlarsi di una di quelle eruzioni zosteriformi sinto- matiche, nel senso del Landouzy (1883), che si manifestano nel corso di malattie del sistema nervoso, come la tabe, o di lesioni traumatiche di un nervo e simili. Il criterio dell'età, tutt'ora giovane, del nostro malato, non ha im- portanza contro la diagnosi d'herpes zoster. A prescindere dal fatto, ben assodato, cui già ho accennato, che lo zona del torace e d'altre regioni non è raro tra i soldati di leva, sta il fatto che quello oftal- mico fu osservato a tutte le età possibili. Esso è, senza dubbio, ma- lattia più frequente nell'età matura e in quella senile : in questo sono concordi tutti gli autori ed i trattatisti. Il massimo di frequenza fu infatti osservato fra i 60 e i 70 anni : ricordo il caso del Sattler (1889) in età di 85. Da questo periodo della vita, dice il De Wecker, esso diminuisce in frequenza fino all'adolescenza e, si può aggiungere, fino alla fanciullezza ed anche alla più tenera infanzia. Difatti mentre il Fuchs riporta, a pagina 622 del suo trattato (3* edizione francese), il ritratto d'una giovane di 20 anni con erpete zoster del primo ramo del trigemino destro, ed io stesso ebbi occasione di vederne un caso in una signorina di 19 anni, nell'ospedale oftalmico di Torino, il Ge- vaert (1908) riferisce di una fanciulla di 10 anni, che ne soffrì senza complicazioni all'occhio; il Ginestous (1907) ne ha descritto un caso n u.n bambino di 8 anni, il Mac Nab (1907) in un altro di 6 anni, senza dolore alcuno, il Rachmaninow (1907) in un bambino di 4 anni e mezzo, dichiarando anch'egli che la malattia decorse senza violenti dolori prodromici. Il Comby (1885) ne ha pure osservato dei casi be- nigni e senza fatti irritativi, in bambini, in cui, anzi, sarebbe rela- tivamente frequeaóe, poiché, su 33 malati d'herpes zoster, due erano al di sotto dei due anni. Lo zona oftalmico non è dunque raro nel- l'età giovanile e neanche nell'infanzia, mentre tutti s'accordano nel riconoscerne, in questi periodi della vita, il decorso benevolo, con do- lori nulli o poco intensi, con rare e miti complicazioni all'occhio, con esito felice, tutte cose che appunto si verificarono nel caso che ci occupa * Studiamo ora brevemente la sintomatologia ed il decorso di questo raro caso di zona, comparativamente al quadro nosologico, quale ri- sulta dai trattati e dalla letteratura.
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