Confrences cliniques sur les maladies du larynx et des premieres voies / par le Dr. Isambert.

  • Isambert A.
Date:
1877
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Credit: Confrences cliniques sur les maladies du larynx et des premieres voies / par le Dr. Isambert. Source: Wellcome Collection.

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    Les cordes vocales sont aussi le siège de la syphilis tertiaire. Mais les accidents surviennent rarement avant la'huitième année après l’infection. Ce sont des ulcérations marginales, quelquefois faites à l’em- porte-pièce, et d’une marche raj)ide. 11 se forme sou-vent autour d’elles des stalactites ou excroissan- ces ])oly])iformes, qui ne sont autres qu’une pro- duction de bourgeons charnus. Je vous en ai parlé lorsque nous avons étudié ensemble les éruptions, et je vous ra])pellerai que le traitement antisypbilitique n’a pas d’action sur eux, qu’ils ont une tendance per- manente au développement, et qu’on ne peut pour les réprimer que leur opj)oser un traitement local par des cautérisations puissantes avec les caustiques chimiques ou le galvano-caulère. Les ulcérations sous-glottiques sont souvent serpi- gineuses. Débutant immédiatement au-dessous des cordes vocales, elles ne tardent pas à attaquer toute la hauteur de l’arbre trachéal et s’accompagnent tou- jours de ])éricliondrite avec destruction des anneaux de la trachée. C’est donc une affection grave à cause du rétrécissement considérable du calibre de la tra- chée qui en résulte, rétrécissement dû tant à la dis- parition des cerceaux cartilagineux nécrosés qu’à la tendance rétractile du tissu fibreux cicatriciel. Cette rétraction du tissu cicatriciel a fait émettre à M. Moissenet l’opinion que, pour éviter les rétrécis- sements, il fallait modérer la guérison et ne pas don-