Confrences cliniques sur les maladies du larynx et des premieres voies / par le Dr. Isambert.

  • Isambert A.
Date:
1877
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Credit: Confrences cliniques sur les maladies du larynx et des premieres voies / par le Dr. Isambert. Source: Wellcome Collection.

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    5‘2 SPASMES. — HIIINUSCOPIE. c’osl d’IiabiUier le larynx au conlacL des iiislrumcnls en le Loueliant le plus Lot possible avec des topiques inertes ou calmants. Les difficultés sont encore plus grandes lorsque l’on veut pratiquer la rbinoscopie avec le miroir la- ryngien. On n’y peut arriver que si l’on a déjà une grande babitude du maniement de cet instrument. Mais riiabileté de l’observateur ne suffit pas; il faut encore que Ton ait affaire à un malade dont l’éduca- tion soit faite depuis longtemps et dont le pharynx soit devenu très-tolérant. Il faut que le malade apla- tisse sa langue et la creuse fortement à sa base; il est trè.s-important que l’opérateur ne touche pas cet or- gane avec le manche du miroir. La luette est quelque- fois tellement gênante que l’on est forcé de l’exciser quand l’examen présente une grande importance. On a imaginé pour se débarrasser de cet obstacle plusieurs instruments nommés relève-luelte, parmi lesquels nous pouvons citer celui de M. Duplay, qui réunit en lui le relève-luette et le miroir : un mouve- ment de ])édalc fait jouer au moment voulu la petite fourche qui relève la luette. Mais l’emploi de cet in- strument est toujours difficile, malgré quelques per- fectionnements qu’y a apportés un médecin russe et dont on peut trouver le modèle chez M. Charrière : tous ces instruments provoquent très-vite des niouve- ineiiLs réllexes. On voit alors les piliers du voile du palais se raj)procher et fermer pour ainsi dire l’entnie