Étude sur les malformations congénitales du genou / par G. Potel.

  • Potel, Geston Felicien, 1870-
Date:
1897
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Credit: Étude sur les malformations congénitales du genou / par G. Potel. Source: Wellcome Collection.

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    — l'Jil — 19!) — Eulenburg (1)-— Viil von congénitaler luxation beider Kniescheibcn nach obcn. i'Cas. — Edwige B , 13 ans, conuncnça à marcher défectueusement à 3 ans, on remarqua peu de temps après la naissance que l'enfant ne pouvait mettre ses membres inférieurs en extension. A (i ans on sectionna le tendon d'Achille du côté droit sans résultat. Des recherches plus attentives nous firent voir que la cavité intercondylienne, vide et peu profonde, était divisée en deux parties par le tendon rotulien. Les 2 rotules luxées de 4 cent 1/2 en haut, se trou- vent au-dessus de la losse condylienne sur la face antérieure du fémur. Les ten- dons du quadriceps sont raccourcis. Quand fléchit le genou, les rotules n'arrivent pas à leur place normale. Les mouvements des rotules sont très étendus, mais, même sous le chloroforme on ne peut les remettre à leur place. Le ligament rotulien est plus long qu'à l'état normal. Les fléchisseurs de la jambe, surtout à droite, sont tellement contractés qu'il faut déployer une certaine force pour obtenir une extension passive de la jambe. La plante du pied touche le sol dans toute son étendue, mais la flexion dorsale ne peut dépasser l'angle droit. La malade ne peut marcher que les genoux fléchis, les jambes sont presque croisées. Il n'y a pas de genu valgum. La marche est fatigante, la montée d'un escalier très pénible. 200 — 2 Cas. — Fille de 12 ans. — Les rapports anatomiques sont les mêmes que dans le cas précédent. Les troubles fonctionnels à peu près semblables. La démarche est vacillante. La malade est vite fatiguée. 201 — ]VIeyeroWitz (2). — De luxatione patellœ in partem superiorem Congenita. Thécla Schulz. — Onze ans. — Pas d'antécédents. Elle est la 5^ enfant de parents sains. L'accouchement avait été facile. A l'âge de 2 ans les parents s'aperçurent que l'enfant éprouvait une certaine difficulté à marcher. Le médecin les consola en ordonnant des bains et un régime fortifiant. Etat actuel. — L'enfant est d'une bonne constitution, elle peut se lever droite sur ses jambes, les genoux un peu fléchis. Elle peut se dresser complètement mais garde difficilement cette position. On peut voir les deux rotules, luxées en haut, leur extrémité inférieure étant logée dans la fossette intercondylienne supérieure. La marche est assez difficile, l'enfant marche les jambes un peu fléchies et pose les pieds à plat sur le sol. Il y a un léger genu valgum de chaque côté. Pied valgus plus prononcé à droite qu'à gauche, La rotule a une forme normale, les ligaments rotuliens sont longs de 5 centimètres dans la position horizontale et 6 centimètres pendant la marche. 202 — Ravoth. (3). — Die congénitale dislocation der Patella nach oben. Alvine K.., âgée de 16 ans, a commencé à marcher à 3 ans, mais avec diffi- culté. A 5 ans 01:1 fit la tenotomie du tendon d'Achille, et plus tard on fit un examen sous chloroforme, car on croyait que la difficulté de la marche était due à la contraction des adducteurs. La patiente chancelle,titube, avançant avec peine (1) Deutsche Klinik. Berlin. 1857. IX. p. 466. (2) Inaug. Dissert. Berlin. — 1857. (.3) Deutsche Klinik. Berlin. 1857. IX. p. 29.