Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer.

  • Georg Klemperer
Date:
1892
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Credit: Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer. Source: Wellcome Collection.

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    Zu den Stoffwechselstörungen im weiteren Sinne rechnen die Zustande verminderter Ausscheidungen infolge Erkrankung der secermrenden Organe, z. B. die verminderte Harnstoflfausscheidung bei Nephritis. Auch die Pankreas-, Leber- und Darmerkran- kungen sind hier zu erwähnen: in diesen Zuständen wird weniger Fett und Eiweiss als normal vom Darm resorbirt. Bei der Gicht combinirt sich wahrscheinlich vermehrte Bil- dung von Harnsäure mit verminderter Ausscheidung; die Ver- minderung findet sich im acuten Gichtanfall. Um eine Stoffwechselerkrankung mit Sicherheit diagno- sticiren zu können, ist es nothwendig, die Einnahmen und Ausgaben des Stoffwechsels einander rechnungsmässig gegen- über zu stellen. In der Klinik begnügt man sich mit fol- gender Feststellung: 1. der Gehalt der Nahrung; 2. die Bestandteile des Harns (N, manchmal Harn- säure etc., event. Zucker); 3. die im Koth enthaltene unresorbirte Nahrungsmenge, berechnet aus dem Gehalt an N und Fett. Aus diesen Feststellungen kann man den Eiweissstoff- wechsel genau controliren; der Stoffwechsel der Kohle- hydrate und Fette entzieht sich der quantitativen Controle, wenn nicht die Kohlensäure der Athmung bestimmt wird. 1. Der Gehalt der Nahrung. Um diesen genau festzustellen, ist es nöthig, dass Alles, was der Patient isst, ihm mit der Wage zugewogen wird, bezw. was er übrig lässt, zurückgewogen wird. Der Gehalt der verschiedenen Nahrungsmittel an Nahrungsstoffeu erhellt aus folgender Zu- sammenstellung : Nahrungsmittel. Eiweiss N Fett Kohle- h> drat Analyse von pCt. pCt. pCt. pCt. Rohes Rindfleisch von sichtbarem Fett befreit 18.36 3,4 0,9 Voit. Mittelfettes,rohes J 20,91 3,3 5,19 0,48 König. Fettes, rohes f Rind- 17,19 2,8 26,38 König. Gebratenes /fleisch 30,56 4,89 6,78 Rubner. Gekochtes 1 21,8 3,5 4,52 Renk. 5°Jes, ) Kalbfleisch Gebratenes.! 1S,88 15,3 3,02 2,84 7,41 5,2 0,07 König. Renk. Ein Ei (45 g ohne Schale) 6,25 g IgN 4,9g Voit.
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