Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer.

  • Georg Klemperer
Date:
1892
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Credit: Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer. Source: Wellcome Collection.

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    Bauch, seltener über nie Brust verstreut sind. (Bei H«ckty^u. sehr reichliche Roseola.) Exantheme zeigen sich oft erst mehrere Tai nach Beginn des Fiebers; das Pehlen des Exanthems schhesst deshalb die Diagnose eines exanthematischen Fiebers nicht aus. Exantheme ohne Fieber, vielfach ohne wesentliche Allge- meinstörung sind die Zeichen der Hautkrankheiten, welche oft auf Syphilis beruhen. ,, In einzelnen Fällen entstehen Exantheme als unerwünschte Nebenwirkung nach der Kinnahme gewisser Arzneimittel, z. b. morbillenartiges Exanthem nach Antipyrin. Die Arzneiexantheme verschwinden bald, nachdem das Medicaraent ausgesetzt ist. Blutergüsse unter die Haut (Sugillationen oder tufta- sionen, wenn punktförmig, Petechien) kommen vor: 1. bei schwer verlaufenden Fällen einiger Infectionskrankheiteu (hämorrha- gische Masern, Scharlach, Pocken, Typhus); 2 be. acutem Geleak- rheumaiismus, oft ohne besonders schweren Verlauf (ieliosis rheumaticaj; 3. in sehr schweren Bluterkrankungen (Anämie, Leukämie); 4. bei Erkrankungen der Leber (acute Axrophie, selten Cirrhose u a.); 5. in besonderen, bisher nicht erforschten Erkran- kungen des Stoffwechsels, die meist zu grosser Hinfälligkeit fuhren, (Purpura. Morbus maculosus Werlhoffi, Scorbut) bei Scorbut stehen Zahnfleischblutungen im Vordergrunde Petechien mit centralem Eiterpunkt sind das Zeichen von Hautembolien bei ulceröser Endocarditis (nicht zu verwechseln mit Insectenstichen). 10. Temperatur der Haut. Man legt die Haud leicht auf die Brust des Patienten und schiebt sie vorsichtig in die Achselhöhle. Auf diese Weise kann mau die Körper- temperatur ziemlich gut abschätzen. Gesteigerte Körper- temperatur ist das Hauptsymptom des Fiebers. Glaubt mau die Temperatur über 37 C., so geht man zur thermo- metrischen Messung und zur weiteren Diagnostik der lieber- haften Krankheiten über (Cap. II.). Das erste Fiebersymptom, das der Arzt wahrnimmt, ist die lebhafte Rothe des erhitzten Gesichts Wenn er diese bemerkt, ist es natürlich das Allernächste, dass er mit der Hand die Körpertemperatur zu schätzen sucht und alsbald das Thermo- meter einlegt, währen i er gleichzeitig den Puls fühlt, nach Exanthemen sucht etc. Wenn der Patient schwitzt, ist die Schätznng mit der Hand unzuverlässig, auch muss die fühlende Hand wohl temperirt sein. 11. Trockenheit der Haut und Schweiss. Bei der Be- tastung gewahrt man gleichzeitig dies Symptom, das unter Um- ständen von Werth sein kann. Grosse 'Irockenheit kommt in Zuständen vor, die zu reichlichen Wasserausgaben führen: Polyurie, Diabetes mellitus, starke Durchfälle, Cholera. Auch der Schweiss
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