Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer.

  • Georg Klemperer
Date:
1892
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Credit: Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer. Source: Wellcome Collection.

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    tilis (unruhiger Gesichtsausdruck, Jactatio, leichtes Deli- riren, Flockenlesen). Der Uebergang von stupider in versa- tile Form ist von übler Vorbedeutung. Pathognostische Symptome. Nach der Feststellung der Temperatur bezw. der Einsicht in die Fiebercurve suche man nach weiteren schnell wahrnehmbaren Zeichen, welche für die Diagnose entscheidend sind. Man gewöhne sich hier an eine gewisse Reihenfolge. (Am besten znerst Inspection des Gesichts und der Haut, dann die übrigen Organe von oben nach unten.) 1. Exantheme. Charakteristische Ausschläge finden sich bei Masern, Scharlach, Typhus abdominalis, exanthe- maticus. Variola, Varicellen, Erysipel. Die Exantheme ent- scheiden die Diagnose. Doch treten die Exantheme nicht sofort mit dem Beginn des Fiebers auf und verschwinden oft früher als das Fieber, so dass die Diagnose dieser Hilfe öfters entrathen muss. 2. Betheiligung des Sensoriums. Tiefe Apathie ist charakteristisch für Typhus, Meningitis, Miliartuberculose, schwere Formen von Sepsis und ulceröse Endocarditis. Delirien sind für die Differentialdiagnose selten zu verwerthen. 3. Herpes labialis et nasalis (kleine Bläschen mit wasserhellem Inhalt, am Mundwinkel und der Nase, die bald ab- trocknen und bräunlichen Schorf hinterlassen). Herpes ist sehr oft bei Meningitis und Pneumonie vorhanden, spricht gegen Typhus und gegen Pleuritis. 4. Pulsfrequenz. Kann unter Unständen diagnostisch sehr wichtig sein. Bei Meningitis sehr verlangsamt. Bei Scarlatina ungewöhnlich hoch. Bei Typhus für die Diagnose des Stadiums massgebend; auf der Höhe des uncomplicirten Typhus beträgt die Pulsfrequenz gewöhnlich nicht über 110 5. Betheiligung der Körperorgane: Lippen: fuli- ginös (russfarbig) bei Typhus. Zunge: Himbeerzunge bei Scharlach, borkige Zunge bei Typhus. Hals: charakte- ristische Affectionen bei Angina und Diphtherie. Genick- starre bei Meningitis. Rostbraunes Sputum bei Pneu- monie. Aufgetriebenes, dabei bei Betastung schmerzloses Abdomen bei Typhus. Milzschwellung besonders wich- tig bei Typhus (Cap. IV.). Diarrhöen von charakte- ristischer Beschaffenheit bei Typhus. Röthung und Schwellung vieler Gelenke bei acutem Gelenkrheumatismus. Verhal- ten des Harns: Diazoreaction bei Typhus etc. Verhalten Klempcrer, Klinische Diagnostik. :i. Aufl. 2
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