Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer.

  • Georg Klemperer
Date:
1892
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Credit: Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer. Source: Wellcome Collection.

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    Feststellung des Fiebertypus, den Nachweis des Milztumors und die specifisch coupirende Wirkung von Chinin. In den Tropengegenden giebt es Malariaformen, in welchen das Fieber durchaus unregelmässig ist; dabei treten Organafföctionen auf, welche das Krankheitsbild vollends unklar machen (Febris intermittens comitata oder larvata). Erst die Heilwirkung des Chinin sichert die Diagnose. In unseren Gegenden kommt vor dieMalari aneuralgie, Anfälle von Nervenschmerzen, die nach Art der Fieber- paroxysmen zu bestimmter Tageszeit wiederkehren und durch Chinin coupirt werden (z. B. Supraorbitalneuralgie). Intermittirendes (bezw. unregelmässig intermittirendes) Fieber, das auf Chinin nicht weicht und bei dem Malariaplasmodien im Blut nicht nachweisbar sind, ist auf Endocarditis oder tief- liegende Abscesse oder latente Tuberculose zu beziehen. ° Influenza: Nach kurzer Prodrome plötzlich einsetzendes, meist hohes Fieber, welches continuirlich oder remittirend gewöhnlich 1—2 Tage anhält, unter intensivem Krankheits- gefühl und starken Gliederschmerzen. Oft ohne Locali- sation, oft mit Katarrhen besonders der Bronchien ver- laufend. Charakteristisch ist die überaus grosse Anzahl der möglichen Complicationen bezw. der Nachkrankheiten des Respirationstractus (katarrhalische und croupöse Pneumonie), des Gefässapparates (Endocarditis, Thrombose), der Nerven (Neuralgien und Psychosen) n. a. m. Durch die vielen Nach- krankheiten wird die sonst günstige Prognose wesentlich verschlechtert. II. Acute Infeetionskraukheiteu ohne regelmässigen t'icber- verlauf. Eine Reihe von acuten Infectionskrankheiten verläuft unter unregelmässigem Fieber, welches einen bestimmten Typus schwer erkennen lässt; die Diagnose derselben stützt sich auf die Localaffection. Angina follicularis. Röthung und Schwellung des weichen Gaumens, der Tonsillen und des Rachens, oft mit weissem oder graulichem Belag, der aber meist ohne Blu- tung zu entfernen ist. Submaxillardrüsen oft geschwollen. Fieber mit Frost beginnend, mehrere Tage continuirlich oder leicht remittirend. Allgemeinerscheinungen trotz hohen Fiebers meist nicht sehr intensiv bezw. nach wenigen Tagen ermässigt. Nach leichter Angina kann acute Nephritis als Nachkrankheit auftreten. Es kommt manchmal zu Abscedirung der Tonsillen (Angina apostematosa).
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