Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer.

  • Georg Klemperer
Date:
1892
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Credit: Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer. Source: Wellcome Collection.

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    prüfen. Starke Sklerosmmg der Radialis spricht für Gehirn- apoplexie. In vielen Fällen entscheidet erst die von den Angehörigen aufgenommene Anamnese die Diagnose. Trübungen des Sensoriums von leichter Apathie bis zum btupor sind oft Zeichen Destehender Geisteskrankheit Die- selbe wird diagnosticirt durch die gleichzeitigen Aeusserungen von Hallucmationen oder Wahnideen bezvr. den Ausschluss aller obengenannten Organerkrankungen. Für die innere Diagnostik besonders wichtig ist die Kennt- niss der Psychosen nach gewissen Medicamenten (Salicyl, Brom etc.), bei Chorea, im letzten Stadium der Herzkrankheiten,' in allen Inanitionszuständen; es kommt hierbei zu Gehörs- und Gesichtstäuschungen, sowie zu Verfolgungs- oder religiösem Wahn. Eigentliche Geistesstörung (Manie, Melancholie, Paranoia, Paralyse) wird in ausgesprochenen Fällen leicht als Irrsinn er- kannt und (unter Beobachtung gewisser gesetzlicher Formen) dem Irrenhaus überwiesen Der Beurtheilung dos inneren Arztes bezw. der inneren Klinik unterliegen meist die ersten unklaren Anfänge von Trübung des Urtheüs oder der Empfindung. Bei der F>kennnng solcher unbestimmten psychischen Ano- malien (unmotivirtes Lust- oder Unlustgefühl, jäher Wechsel der Stimmung, Abnahme von Intelligenz und Gedächtniss, moralische Erschlaffung) muss der Arzt sofort der Frage näher treten, ob es sich im Einzelfalle um die geistige Reaction auf etwaige soma- tische Functionsstörungen oder um beginnende Geisteskrankheit handelt. Im letzteren Fall sind die Anfangszeichen der progres- siven Paralyse zu suchen: Pupillenstarre bezw. Ungleichheit der Pupillen, Fehlen bezw Erhöhung der Kniephänomene, Sprach- störung etc. Die weitere Erörterung dieser eminent wichtigen Fragen erfolgt in der psychiatrischen Klinik. Delirien in fieberhaften Krankheiten, bedingt durch die Höhe des Fiebers, ohne -wesentliche prognostische Be- deutung: häufig vor der Krise (Pertubatio critica); nach der Krise (Defervescenzdelirien) oft Zeichen des Collapses, In fieberlosen Zuständen, abgesehen von den Psychosen, stets ein Zeichen grosser Schwäche. Diffuse Kopfschmerzen sind, wenn vorüber- g eh e n d. meist von geringer diagnostischer Bedeutung (Fieber- hitze, Ueberarbeitung. Excesse. Dyspepsie, Verstopfung, weib- liche 1 Genitalaffectionen etc.). Anfallsweise auftretende Kopfschmerzen sind oft halbseitig: Migräne, meist mit dys- peptischen Beschwerden einhergehend, oft mit Erbrochen endigend; oft folgen sie bestimmten Nervengebieten, mit Druckpunkten: Neuralgie. Dauernde Kopfschmerzen bei
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