Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer.

  • Georg Klemperer
Date:
1892
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Grundriss der klinischen Diagnostik / von G. Klemperer. Source: Wellcome Collection.

    48/242 page 36
    1. Ist die Lähmung halbseitig (Hemi plegie, z.B. rechter Arm und rechtes Bein), doppelseitig (Paraplegie, z. B. beide Beine oder beide Arme) oder nur eine Extremität bezw. Muskelgruppe betreffend (Monoplegie, z. B. ein Arm oder die Serrati)? Hemiplegien beruhen meist auf Läsionen des Gehirns, Paraplegien auf Läsionen des Rückenmarks (doch ist an periphere multiple Neuritis zu denken), Monoplegien auf Läsionen der Gehirnrinde oder peripheren Nerven. 2. Ist die Lähmung schlaff oder spastisch? Schlaff gelähmte Glieder sind passiv leicht zu bewegen, spastische setzen Bewegungsversuchen lebhaften Widerstand entgegen, bezw. contrahiren sich krampfhaft, haben erhöhte Reflexe. Spastische Lähmungen sind vorhanden, wenn sich in den gelähmten Muskeln o.der ihren Antagonisten Contrac- turen ausbilden; ferner bei Erhöhung der Reflexe, z. B. durch Degeneration der Pyramidenbahnen. 3. Sind Atrophien vorhanden? Atrophische Lähmun- gen beruhen auf Läsionen der peripheren Nerven oder der grauen Vorderhöruer des Rückenmarks. Den organischen Lähmungen gegenüber stehen die f unctionellen, welche nicht auf anatomischer Ursache, sondern auf einer Lähmung des Willens beruhen (hysterische, Schrecklähmung). Man erkennt sie au dem Fehlen trophi- scher und elektrischer Störungen, an gleichzeitig bestehen- den hysterischen Symptomen (Hemianästhesie, Krämpfe, Con- tracturen etc.). vor Allem an dem gesammten psychischen Verhalten der Kranken. Hemiplegien. Bei diesen ist die Aetiologie und der befallene Gehirn- theil zu diagnosticireu (topische Diagnostik). Aetiologie. 1. Embolie: Plötzliche Entstehung, betrifft meist Arteria fossae Sylvii, daher mit motorischer Aphasie vereint. Nothwendig ist der Nachweis des Ur- sprungs der Embolie (meist Endocarditis). 2. Apoplexie: Plötzliches Eintreten; Nachweis be- stehender Arteriosclerose. Befällt meist die grossen Centraiganglien (Corpus Striaton, innere Kapsel) — Fig. 15 — ist meist mit unterer Facialisläh- mung verbunden. i
    No text description is available for this image
    No text description is available for this image
    No text description is available for this image