L'empyeme pulsatile / par Jules Comby.

Date:
1895
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Credit: L'empyeme pulsatile / par Jules Comby. Source: Wellcome Collection.

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    l'eMPYKMIÎ PL'LSATILK trino était complôlnment immo])ilo. Dans le dos, la colonne vcrt6Li-ale présentait une scoliose accêii- tiiée à convexité droile. Sur la ligne scapnlaire gauche, au niveau des deux dornières côtes, existait une tumeur pidsa- tile (pulsations synchrones avec celles des gros vaisseaux), nuctuante, de la grosseur du po'ing, s'étendant de la colonne vertéhrale jusqu'à la ligne axillairc postérieure gauche. Les pulsations s'observaient encore, quoique moins fortes, dans les régions latérales et anté- rieures du môme côté gauche. Abolition du fré- missement vocal, matité sur tout le poumon gau- che, silence respiratoire au niveau des régions latérales et postérieures ; en avant, près du ster- num, murmure vésiculaire faible et comme loin- tain. Le cœur était transposé à droite, et l'on voyait un soulèvement rythmique du mamelon droit ainsi que des 4 et 5« espaces intercostaux entre la ligne perpendiculaire au milieu de la cla- ^^cule et le sternum. Une ponction faite avec le tro- cart et l'aspirateur de Dieulafoy, au niveau de la tumeur fluctuante, ramena quelques gouttes de pus. Une aspiration complète ramena 3500 gram- mes de pus inodore, jaune verdâtre; disparition des pulsations. La seconde aspiration ramena 1 200 grammes. Ouverture spontanée de la tumeur, listule bronchique. On fit l'opération d'Eslander et on obtint, sinon la guérison, du moins une amélioration. 0ns. XXXVII. — Observation inédite du D-- Mar- tinez rapportée dans la monographie de G. Rum-