L'empyeme pulsatile / par Jules Comby.

Date:
1895
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Credit: L'empyeme pulsatile / par Jules Comby. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

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    paraît transposé à droite; la région précordialc présente nne voussure manifeste sans pulsations. Lîi ])alpntion rnnflrmelos données de l'inspection, elle montre qne le cœur bat à droite du sternum, que les vibrations vocales, abolies à gauche, sont conservées à droite. A la percussion, la matité est absolue à gauche, sans bruit skodique sous- claviculaire ; à droite, la sonorité est conservée. A l'auscultation, on constate l'absence de res- piration du côté gauche : il n'y a ni souffle, m râles, ni égophonie, le silence est complet, tandis que la respiration s'entend à droite, où elle est forte, et mêlée de craquements au sommet. On entend partout les battements du cœur, aussi bien en arrière qu'en avant ; ces battements sont fréquents (120 par minute), mais sans mé- lange de souflle ni d'aucun bruit anormal. A gauche et en arrière, on constate, comme en avant, une voussure avec matité absolue, perte des vibrations vocales, silence complet, tandis qu'à droite la respiration est rude et mêlée de râles sous-crépitants au sommet. Déjà l'on peut affirmer l'existence de tubercules au sommet droit, et d'un épanchement pleural énorme à gauche. Maison outre, si l'on examine attentivement le dos de la malade, la chemise étant relevée, on voit que la partie postérieure et moyenne des derniers espaces interscostaux du côté gauche (9, 10 et 11) est notablement élargie, bombée, fluctuante et animée de battements perceptibles au palper comme à la vue.