Der Urogenitalkrebs in seiner Bedeutung für das Krebsproblem / von C. Posner.

  • Carl Posner
Date:
[1903?]
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Der Urogenitalkrebs in seiner Bedeutung für das Krebsproblem / von C. Posner. Source: Wellcome Collection.

    10/14 page 10
    einer gonorrhoischen Struktur; auch in der neueren Kasuistik wird immer wieder auf diesen Zusammenhang hingewiesen. Marchands oben (s. d. Anm.) erwähnter Fall lehrt ebenfalls, dass sich an Leuko- plasie der Blase Hornkrebs anschliessen kann; Albarran1) spricht sich auf Grund von 4 Beobachtungen im gleichen Sinne aus, ebenso neuerdings Wendler2) und Lubarsch3). Besonders deutlich tritt ein Zusammenhang von Krebs und Harn¬ röhrenfistel hervor. Wie auch in anderen Fistelgängen — z. B. in solchen, die zu Knochenladen führen — sich Krebs mit Vorliebe etabliert, so ist auch beim Penis- bezw. Harnröhrenkrebs das Gleiche verhältnismässig häufig notiert, und öfter dabei mit Sicherheit der Gang der Ereignisse zu verfolgen: chronische Gonorrhöe oder Trauma, dann Striktur, periurethrale Infiltration, Fistelbildung, Fistelkrebs. Solche Beobachtung hat kürzlich noch Koenig4) mitgeteilt; und ein Fall meiner eigenen Praxis, von meinem früheren Assistenten, Herrn Dr. Lipman-Wulf, ausführlich beschrieben 5), lässt das Gleiche mit aller Bestimmtheit behaupten. Schwieriger liegt die Frage, ob auch der durch die Anwesenheit von Konkrementen gesetzte Heiz als ein disponierendes Moment auf¬ gefasst werden darf. An sich wäre die Wahrscheinlichkeit eines Zu¬ sammenhanges nicht gerade gering; für die Gallenblase wird er von vielen Autoren mit Bestimmtheit angenommen6). Für Blase und Niere fehlt es an stringentem Beweismaterial — in J. I s r a e 1 s sorgsam geführten Krankengeschichten finde ich z. B. unter 8 Carci- nomen des Nierenbeckens keinen Stein, unter 74 Steinen keinen Tumor; auch persönlich hat Herr Israel mir wiederholt, dass er einen etwaigen Zusammenhang jedenfalls als sehr locker ansehen müsse. Die meisten Autoren erwähnen freilich Steinbildung als zu Krebs disponierend — bestimmt verwertbare Tatsachen aber kann ich nicht entdecken und auch nicht aus der eigenen Erfahrung angeben. Besonders gut beglaubigt —- und in dieser Hinsicht nahezu ohne Beispiel in der gesamten Pathologie — ist das Auftreten des Carci- noms, freilich nicht der Schleimhaut, sondern der äusseren Bedeckung der Geschlechtsteile, nach einer ganz bestimmten Beizung chemischer Art: des Teer-, Paraffin- und Schornsteinfegerkrebses. An der spezifischen Bedeutung dieser zumeist am Scrotum lokalisierten Krebse kann wohl kein Zweifel bestehen. Der Schornsteinfegerkrebs speziell ist in seiner ätiologischen Bedeutung, d. h. in seiner Beziehung zu den Verbrennungsprodukten der Steinkohle, völlig sicher gestellt 1) 1. c. 2) 1. c. 3) Arb. aus dem pathol. Inst, in Posen. Wiesbaden, Bergmann, 1902, 4) Monatsh. f. Urologie, 1901. 5) Verh. d. Berliner med. Ges., Dezbr. 1902. 6) Vgl. Flitter er, 1. c.
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3