Handbuch der Diagnostik und Therapie der Nervenkrankheiten / von Moriz Rosenthal.

Date:
1870
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Credit: Handbuch der Diagnostik und Therapie der Nervenkrankheiten / von Moriz Rosenthal. Source: Wellcome Collection.

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    5. Jänner 1866 vorgestellt hatte), möge seines interessanten Verlaufes wegen einer näheren Beschreibung gewürdiget sein. Eine auf die Abtheilung des Prim. Scholz aufgenommene 50jährige Frau wurde Anfangs October 1865 nach vorausgegangener Bewusstlosigkeit von einer Lähmung deS Gesichtes und der Extremitäten befallen. Bei der 8 Tage später erfolgten Aufnahme war nebst der Hemiplegie eine hochgradige Aphasie vor- handen. Patientin konnte sich nicht an ihren eigenen Namen noch an den ihrer Tochter erinnern-, die umherliegenden Gegenstände wie: Löffel, Glas, Teller war die Kranke zu ihrem sichtlichen Aergerniss nicht im Stande, entsprechend zu benennen, oder sie wurden in unarticulirter Weise bezeichnet, während andere Worte, ein Stück vom Vaterunser, ziemlich verständlich angegeben wurden. Ueberdies ergab die Untersuchung der gelähmten Körperhälfte Anaesthesie und Analgesie (gegen Stich und Kneipen) vom Capillitium der rechten Seite über Nacken, Rücken und beide Extremitäten herab. Die Empfindungslosigkeit war rechts auch an der Bindehaut, am äusseren Gehörgange, an der Nasen - und Mundöffnung , an der rechten Zungen- und Gaumenhälfte, der Gingiva und den Zahnreihen zu constatiren. Durch das rechte Nasenloch wurde der Geruch von Chloroform, Campher, Ammoniak nicht wahrgenommen, ebensowenig an der rechten Hälfte der Zunge mässig verdünnte Lösungen von Essigsäure, Chinin oder Zucker in Bezug auf Geschmack unterschieden. Im gesammten Lähmungs- bezirke war das Temperatursgefühl abhanden gekommen, die electrocutane Rei- zung erzeugte keine Empfindung, die elect. musc. Contractilität und Sensibilität waren im Vergleiche zur linken Seite bei wiederholten Untersuchungen deutlich vermindert. Nach 4 Wochen zeigte sich zuerst spontane Wiederherstellung der will- kürlichen Beweglichkeit der rechten Oberextremität. Bald darauf wich auch die Gefühllosigkeit in centrifugaler Richtung von der Nacken- und Schultergegend gegen die Peripherie , ebenso an der sich erholenden Unterextremität. Die wei- chende Anaesthesie machte allenthalben der Hyperästhesie Platz \ während diese in den oberen Theilen auftrat, waren die unteren noch ganz unempfindlich. Zuerst verlor sich die Anaesthesie im Gebiete der spinalen Nerven, erst dann schwand sie allmälig auch im Bereiche des Trigeminus und der Schleimhäute. Bei der Vorstellung der Patientin (nach 3 monatlicher Affection) waren noch die Extre- mitäten gegen Anstreifen mittelst des Hemdes in sehr hohem Grade empfindlich. Mit Ende des 4. Monates war die Beweglichkeit (bis auf ein Nachziehen des rechten Beines) zur Norm zurückgekehrt, ebenso die Sensibilität; das Namens- und Sachgedächtniss hatte merkliche Fortschritte aufzuweisen, obgleich noch ziemlich viel Lücken zu erkennen waren. Um die sonderbaren Störungen in der Empfindungsbahn zu er- klären, die mir auch aus einem zweiten Falle von Apoplexie (durch Dr. Abelles) mit linksseitiger Hemiplegie, Aphasie, Verlust des Na- mensgedächtnisses und Anaesthesie der gelähmten Körperhälfte be- kannt sind, erübrigt uns nur noch auf die oben citirten Fälle von Türck zu verweisen. In den angeführten Fällen von gebesserten
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