Contribution à la thérapeutique chirurgicale des gros fibromes utérins : (hystérectomie abdominale méthode rétro-péritonéale) ... / Jules-Henri Pigeonnat.

  • Pigeonnat, Jules Henri, 1865-
Date:
1896
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Contribution à la thérapeutique chirurgicale des gros fibromes utérins : (hystérectomie abdominale méthode rétro-péritonéale) ... / Jules-Henri Pigeonnat. Source: Wellcome Collection.

    10/92 (page 8)
    eu le temps d’épuiser les forces de la malade, pour que l’intervention du chirurgien donne de bons résultats. L’opération peut alors se pratiquer, facilitée d’ail¬ leurs maintenant et améliorée par l’antisepsie et l’asep¬ sie, par le perfectionnement de l’hémostase et des différents détails opératoires. Supposons donc une malade possédant une tumeur fibreuse en pleine évolution. Quel procédé choisir pour l’ablation. Nous avons pour les fibromes petits ou moyens : 1° La castration tubo-ovarienne, car dans le cas contraire les annexes changées de rapports sont diffi¬ ciles à trouver et à pêdiculiser, les manoeuvres longues et difficiles ; 2° U énucléation soit par voie abdominale avec suture indépendante ou fixation de la loge utérine à la plaie, soit par voie vaginale (opération d’Amussat rajeunie). La première ne peut s’appliquer qu’à un petit nombre de cas et ne soutient pas la comparaison avec les métho¬ des perfectionnées d’hystérectomie. La seconde convient aux tumeurs uniques, de volume modéré, saillantes vers la cavité utérine. 3 L hystérectomie vaginale par morcellement dont 1 indication ressort aussi du siège : fibrome dans le segment inférieur de l’utérus, enclavé dans le petit bassin. Nous ne nous occuperons pas de ces procédés. Nous ne voulons traiter1 en effet, que des gros fibromes, c’est- a, diî^ de ceux qui se développent tout entiers au- dessus du détroit supérieur et semblentsoulever l’utérus.