Ein Fall von Chondrosarkom der Scapula ... / von Hans Hülsemann.

Hülsemann, Hans, 1879-

Date:: [1910]

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Credit: Ein Fall von Chondrosarkom der Scapula ... / von Hans Hülsemann. Source: Wellcome Collection.

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Schnitts quer durchschnitten, und es erscheint die Ge- schwulstkapsel. Die beiden Schnittteile des großen Brustmuskels lassen sich leicht von ihr abziehen und werden jederseits nach außen herumgelegt. Der Tumor ruht mit seiner Hinterfläche, hier ebenfalls durch lockeres Bindegewebe von ihm geschieden, zum größten Teil auf dem Pectoralis minor und läßt sich in seinen unteren Abschitten ohne Mühe stumpf von ihm ab¬ trennen. Schwieriger gestaltet sich die Loslösung des Tumors nach oben zu. Hier zieht er hart unter dem lateralen unteren Rande der Clavikel her und verwächst stiel¬ artig mit dem Processus coracoideus, dessen Schnabel zu einem Teil der Geschwulst geworden zu sein scheint. Von der letzteren sind drei kleinere Zapfen seitlich nach dem Gelenk zu gewuchert, von denen einer dem fibrösen Teil der Gelenkkapsel fest aufsitzt; nur schwer läßt er sich von ihr abpraeparieren. Hierbei bildet die vorliegende Vena cephalica ein störendes Hindernis, sie wird, da sie auch die weiteren Maß¬ nahmen erschweren würde, zweimal unterbunden und dann durchschnitten. Bei der weiteren Exstirpation des Tumors nach der Achselhöhle zu stellt es sich heraus, daß die Nervenstämme und die großen Gefäße mit der Rück¬ seite desselben zum Teil verwachsen sind. Die Arteria und Vena axillaris lassen sich indessen in ihren Gefäß scheiden ohne besondere Schwierigkeit lostrennen. Die Isolierung der mit der bindewebigen Umhüllung

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