Volume 2

Grundriss der inneren Klinik : für akademische Vorlesungen und zum Selbstudium / von Hermann Eberhard Richter.

  • Hermann Eberhard Friedrich Richter
Date:
1860
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Credit: Grundriss der inneren Klinik : für akademische Vorlesungen und zum Selbstudium / von Hermann Eberhard Richter. Source: Wellcome Collection.

    480/648 (page 474)
    KUA.NKHKITIi.N HKS VKI'.li.U' ÜNGSXSXEMS. §. 984-985. liauclifoll- lianklicitcn Uisaclirn. Verlauf. je&Uve physikalische Zeichen, hauptsächlich durch die in der Bauch- höhle befindlichen Krankheitsproducte bedingt. Zu letzteren gehören: Atiftreibung der Bauchwand, welche mehr oder weniger gleichförmig ist und zuweilen bei veränderter Körperlage (rechts, links, vor- oder rückwärts) den Ort wechselt, auch wohl beim Anschlagen sichtlich oder fühlbar schwappt. Beim Tasten, Eingreifen, Verschieben oder Falten- bilden In der Bauchwand fühlt der Arzt nicht selten Härten, Knotehen, Knoten, Striemen oder Anlieftimgen an andere Theile, oder Reibungen (Schnarpsen, Rascheln, das Bright'sebe Geräusch, welches auch stetho- skopisch als Lederknarren hörbar sein kann). Die Percussion ergiebt einen anderen (z. B. dumpfen oder sehr vollen) Ton als die gewöhn- lich an derselben Stelle befindlichen Organe (Därme, Leber u. s. w.) geben würden, welche letztere auch wohl deutlich (durch Befühlen und Klopfen, durch Tanzenlassen der Bauchwände) als von einer frem- den Substanz überdeckt erkannt werden. — Die Gelasse der Bauchdecken (besonders die epigastrischen Venen, äusseren manchmal auch oder die Theilnahme führt Rücken- und oder Rückengegend und ähn- Lymphdrüsenstränge) schwellen zuweilen an; auch können die Rauch- decken ödematös oder infiltrirl und heiss werden des hinter dem Bauchfelle Hegenden Bindegeweb Lendenschmerzen, Absoesse der Weichen liehe Folgezufäll'e herbei. Bisweilen isl das Gesicht bei schweren Kran ken dieser Art in eigentümlicher Weise verfallen und grämlich ent- stellt. (Face grippee.) Die Ursachen der Bauchfellkrankheiten (vgl. § .890—S9IJ sind hauptsächlich: mechanische Beschädigungen durch Sloss, Schlag u. dg]., B. von verschluckten spitzen Korpern), Auslrc- Blul, Eiler, Darin- oder Harnblasen-Inhalt (u. dgl.) in die Baiichfellhühle, Fortpflanzung von Krankheilen der Bauchorgane, Un- durchgängigkeit der Pfortader oder ihrer Leberverzweigungen; endlich die Localisation allgemeiner, z. B. tuberculüser, krebsiger, pyämischer, puerperaler, rheumalischer Proces.se. Der Verlauf ist zuweilen, besonders bei Durchbohrungen der Därme (§. 867), schnell unter den Zeichen des inneren Blandes oder durch Darmlähmung und Ileus (,§. 933) tüdthch, übrigens zum Lente- Darmdiirchbohrung (z. tun gen von sciren geneigt; die Heilung ist nicht selten, binteriässt aber waclisnngeu, Afterbäute und Stränge, gern Yer Behandlung §.985. Peril ii-, Ihre Symptome, Knickungen und Verengungen der Gedärme, Verschrumpfungen der Bauchfellkapseln der Leber, der Milz u. s. w. Die Reha n (Illing folgt allgemeinen Grundsätzen und isl vorzugs- weise oft antiphlogistisch und antihydrppiscb Die Entzündung des peri/onaei) findet Iis . wühl auf Bau chfeiles (Peritonitis, In/Iunuuatio ich bald allgemeiner verbreite! (P. diflkw ml tota- ,ald umschrieben (P. circwmmpta ?. portialis und dann auch ekzelne Organe (z. B. Leber, Milz, Darm) beschränkt, wo- sie schon betrachtet haben (s. Perienlerilis, Penlißpßttits, le- selbsl wir risnknilis). Sie bedingt Hyperämie ,■„,„„, Bauchfells und Ausschwingen verschiedener Entzündungsproducte aut Trübung und Verdickung des