Volume 1

Manuel de pathologie externe / [par] Reclus [and others].

Date:
1885-1887
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Manuel de pathologie externe / [par] Reclus [and others]. Source: Wellcome Collection.

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    capable d’engendrer la fievre, ct ccttc action « pyrogeno), il I’exerce par ceux des globules inl'ectcs dc microbes (pii n’ont pas obcn ?i la diapcdese el qui soul restcs dans les vaisscaux. Le courant sanguin les enlralne dans la circulation generale et c’cst lii qu'ils alluinent la fievrc inflammatoire. Les globules de pus s’amassent en si grande aboridance que leur nutrition en est compromise; la quantite de sues qu’ils refoivent n'est plus suffisante, ils se mortifient et se desagi’egent, etcettesorte de gangrene moleculaire entraine dans sa destruction les fibrilles du tissu conjonctif, les fibres elastiques, le rcseau capillaire et les petits nerfs. Aussi le foyer enflamme est constitue desormais par les vestiges des leucocytes et par les debris des tissus inflltrcs en suspension dans le serum. C’est la ce qu’on nomme le pns; il contient bien des microbes, mais comme Koch I’a demontre, on ne les apercoit qu’assez difficilement; ils se colorent mal, ce sont plut6t des cadavres; si on veut les trouver abondants et actifs, c’est dans la pai’oi de I’abces qu’il faut les chercher, aux points oil le processus inflammatoire n’est pas encore eteint. ' Ces plienomenes n’ont qu’un temps : la penetration des microbes dans les petits vaisseaux, la diapcdese intense que les micro-orga- nismes y provoquent, et la fievre qu’ils allumcnt par leur passage dans la circulation generale cessent lorsque se sont formes les bour- geons charnus. Aux limites de la zone enllammee, les cellules fixes des tissus conjonctifs proliferent, et avec les globules blancs que n’ont pas contamines les germes, elles constituent une couebe molle, embryonnaire que vont bientot parcourir des anses de formation nouvelle, des diverticules en doigt de gant, emanation des rcseaux capillaires. Cette membrane granuleuse est im obstacle qui s’opposc a la penetration des microbes; aussi, du quatrieme au liuitieme jour, lorsque ccttc barriere est constituec, la suppuration se limitc, la lievre inflammatoire cesse ct les germes qui tombent a la surface de la plaic deviennent innocents: les complications des plaics, la fievre trauma- tique, toutes les septicdmics, I’infcclion imrulento, I’orysipele, ne sont plus a craindre, a moins toutefois (ju’unc cause quclconque no vienne entamer la couebe granuleuse ct ouvrir de nouveau la ])orte ;i I’absorption. On voit on ipioi differe de la conception ancienne la Ibcoric ac-
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