Volume 1

Manuel de pathologie externe / [par] Reclus [and others].

Date:: 1885-1887

Credit: Manuel de pathologie externe / [par] Reclus [and others]. Source: Wellcome Collection.

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$plilogmon diffus, lorsquc dii Ibyer priniilif partcnt dcs decollemenls 6londus cl dos fuseos ])urulonlcs. Mais il no s’agit ])lus deja d unc inflammation simple; un element scpli(|uc s’y melc sans doutc ct nous no parlorons du phlegmon diffus quo dans un autre eliapilrc dc CO livre. Anatomic iintliologiqiic. — Au dehut dcs plienomcncs inllani- matoircs, unc incision prccocc de la peau pcrmeltrait dc conslalcr roxistcncc d’un oodemc gclatiniforme qui inlillrc les maillcs du lissu ccllulairc : e’est une substance scmi-lluidc, molle, semblablc a de la puipe d’orange et consliluee par de la fibrinc (jui retient <lans son reticulum dcs leucocytes, dcs hematics, des elements spheriques a un ou plusieurs noyaux et deja granuleux; ce sont des cellules plates conjonclives ainsi transformeos par I’irrilalion. Mais bienlbt les vaisscaux dilates ct gorges dc sang s'enlourcnt d'un veritable manchon dc globules qui migrent au loin, s’insi- nuent partout et voilont sous lour masse blanche roedeme aigu fibri- neux de la prcmih'c periode. Nous savons deja ce qu’il advient de ectte agglomeration : cellules ct fibrilles, rcseaux capillaircs et tcr- minaisons nervouses so mortifient, sc desagregent ct sc Iransforment cn un li(|uidc epais qui tiont en suspension des elchncnts figures. Ce n’est plus d’un phlegmon qu'il s’agit, mais d’un abces (jue Ton pent definir unc collection purulcntc dans une cavitc de formation nouvellc. Nous aliens en otudier Ic contenu et la paroi. Lc conlenii cst un liquidc cremeux, homogenc, jauno ou jaunc verdiitre, parfois strie dc sang; il cst sans odeur cl on I’appclle pus dc bonne nature, louablc ou ])hlegmoneux; au microscope, on aper- foit, au milieu dc debris meconnaissablcs, des globules blancs el dcs globules rouges prcs(iuc intacts, dcs globules de pus et dc grandcs cellules a granulations graisscuscs. Les microbes abondent; on les distingue dcs fragments cellulaircs par leur volume uniforme, lour bomogeneiteS leur refringeance et surtout leur association deux ])ar deux. On en rencontre bien dans lc serum du pus, mais ils inlillrcnt do preference les elements figures, cellules fixes du lissu conjonclif, protoplasma dos cellules adipeuscs, leucocytes, la surface des tra- vees libreuses el les thromboses ou les embolies librineuses tjui obli- terent lc vaisscau. La paroi inegalo et anfractucusc est formce |iar les faisceaux du lissu conjonctif ramolli, rcfoule par I’accumulalion dos globules »$

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