Volume 1

Manuel de pathologie externe / [par] Reclus [and others].

Date:
1885-1887
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Manuel de pathologie externe / [par] Reclus [and others]. Source: Wellcome Collection.

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    conseculive :i uiie pressioii el caraclerisee ])ar uiie meurlrissure ou 111! ecrascnioiit cles couehcs sous-cutances, sans solulion de eonlinuile lie la peau. — Son elude, Lien niise en ceuvre en 1810 par Pellelan, a elc snrloul I'aile par Velpeau, en 1854, dans sa these de concours : De la fionlusion dans tons les organes; nous signalerons en oulre I’arlicle de Verneuil el Mareliand dans le Diclionnaire enctjclope- dique. i:tiolo^ic. — Pour qu’il y ail conlusion, deux condilions sonl necessaires : il faul, d’une part, une pression sur nos lissus cl, d'autre part, un point d'appui qui empeehc les lissus de se sous- traire a la pression. Ces deux facteurs, du I’estc, se coinhinent de bien des maniercs. En general la pression cst extcricure : c’e.st une pierre, un baton, une roue de voiturc, — remuneration pour etre complete, comprendrait la presque totalitc des corps bruts ou animes qui nous entourent, — cl le point d'appui est intcricur : e’est une. aponevrose, un muscle contracte, une partic quelconque du squclelte surtout. La pression pout etre intcrieure, produitc par une extremite articulaire Inxec ct le point d’appui exterieur, le sol, par cxcmple. Le point d’appui et la pression sont interieurs dans la contusion de la hanche a la suite d’une chute sur les pieds, puisque la pression s’cxcrcc par la tele- femorale, tandis que I’os iliaque resiste. La pression et le point d’appui peuvent etre exterieurs : une roue de voiturc ecrase un membre sur le sol ([ui sert do point d’appui. Enfm le memc objet pent a la fois exercer la pression et etre point d’appui : les deux machoircs qui, en sc resserrant, mor- dent et ecrasent les lissus, nc rcmplisscnl-clles pas chacune cetlc double condition? Loi'scjuc la pression s e.xcrcc pcrpeiuliculaircment, son action cst lies cnergique; mais lorsqu ellc est oblique, les lissus ruienl jus- qu a un certain point devant ellc, cl les lesions quo Ton observe sont dues au reloulement des lissus et a leur traction; il y a conlusion et dechirnre. I’arlois meme, lorsquc la pression est presque paral- lele au point dap|)ui, il y a snrtout din'ollcmcnt, arrachement cl juesque |)as de conlusion. L inegale resistance des lissus pout encore .lugmentei 1 etenduc du lojer IraumatKpic; un muscle, une apone- vro.se, un os sonl plus fragilcs en certains points qu’en d’aulres : ipi nne piession lente sexcice, une rupture jiourra se I’aire non pas au hen d application du corps vulntM’anl, mais ;i une distance sou-
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