Volume 1

Manuel de pathologie externe / [par] Reclus [and others].

Date:
1885-1887
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Manuel de pathologie externe / [par] Reclus [and others]. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

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    ])rL‘S(|iio IVoidc; Ics eleincnls aiiulonii(]ues ric soul pas niorls encore, ils soul siirla limilc de la 'vie, stupefies comnic on (lit. Bienlot I’epi- (Icrme sc ride el sc dcsseclic; Ics tcginncnls jn'cnncnt uric Icinlc brunc ou noire coinnie dans Ics brulnrcs, cl I on a nnc escliarc en relrail sur les lissus qui renvironncnt. La chalcur el la sensibililc Icndenl parfois a sc relablir, niais la inoiiidre I'caclion indaniniatoii’c pent toul compromeltrc, el la gangrene sc declare qui delruil la zone morlifiee el souvenl la zone slupefite clle-nieme. Les epanchements primilifs de serosite que Ton raltaclie au li'oi- sieme degre de la conlusion, onl ele vus des le commencement du siecle, cl Pcllelan en donne deux cxemplcs Lien nets; Yelj)eau ajoule de nouveaux fails que, en 1855, Morcl-Lavallee reunil a des observa- tions personnclles pour Iraccr unc bonne description de celle lesion particuliere. Pour la produire, il esl indispensable qu’une pression, obliquemenl cxercee, fassc glisser la peau sur un plan aponevrotique resistant; les Iractus celluleux qui unissent les teguments a la men- brane libreuse se dechirent; un decollement se produit el forme unesortc de cavite oil la serosite s’accumule. La roue d'une voiture qui prend une cuisse en eebarpe et refoule les teguments au-dessus du fascia lala realise ces conditions. On comprend poprquoi la jambe, surtout en arriere, la cuisse en dehors, les fesses cl Icslombes, la paroi abdominale sont le lieu d'election des epanchements primilifs de serosites; il y a lii une peau mobile sur un plan aponevrotique resistant. Ces epanchements sont on general sous-cutanes, mais on en a signalc do profonds, et nous en avons observe un sous I’apo- nevrosc du grand oblique. Le contenu de ces cavites anfractucuses et dechiquclces au dcdnif, mais qu egalisc bientot 1 irritation plasliquc, cst cilrin, jaimiUre, assez limpidc; pourlant, au I’cpos il donne deux couches, l unc superficiclle, a ])cu pres Iransparente, tenant en suspension quel- ques globules de graisse, 1 autre inferieure, opaque, oil Ton trouve des hematids et des leucocytes. La densite de ce Injiude est de lOilO a 1050. Son origine est assez obscure : j)our Morel-Lavallee, les vaisseaiix les plus fins, declures, ctires comme un lube de verre a la Limpe ne laissent passei que la partic sereusc du sang^ Ci*yn- feld croit qu’il s’agit d’une exhalation du lissu cellulaire, et compare la lumeur a un hygroma aigii; entin Verncuil se demandc si les 1 \niplialiques ouvcits ne couliduient pas a augmenicr I’epancliement I
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