O vylushchenii priamoi kishki s predvaritel'noi ili odnovremennoi kolotomiei po Schinzinger-Madelung'u : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / N.A. Vel'iaminova ; tsenzorami po posmanovleniiu Konferentsii byli professora N.N. Nasilov, E.V. Pavlov i N.G. Karpinskii.

  • Vel'iaminov, Nikolai Aleksandrovich, 1855-1920.
Date:
1889
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: O vylushchenii priamoi kishki s predvaritel'noi ili odnovremennoi kolotomiei po Schinzinger-Madelung'u : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / N.A. Vel'iaminova ; tsenzorami po posmanovleniiu Konferentsii byli professora N.N. Nasilov, E.V. Pavlov i N.G. Karpinskii. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    41/80 page 37
    Остсявляя пока въ сторонѣ резекціи по способу Кгавке и БагАепЬенеУд., показуемыя только при очень высокомъ распо- ложеніп опухоли, посмотрпмъ, какіе результаты даютъ резекціи нижняго и средняго отдѣловъ гесіі. Проемотръ литературы показываетъ, что о возстановленіи функцій послѣ резекцій гесіі авторы говорятъ еще меньше, чѣмъ о функціоиальныхъ результатахъ послѣ ампутацій. 7о//і^«шт получалъ, повидимому, при способѣ 1)ге^е?г5асЛ'а ре- зультаты нес лишкомъ б лестящіе, по крайней мѣрѣ онъ о нихъ по- дробно нпчего не говоритъ. О его взглядѣ на резекціи и ихъ резуль- таты можно судить по слѣдующимъ словамъ его „экстирнація отдѣльныхъ раковыхъ узловъ изъ прямой кишки и даже полныя резекцш на протяженіи съ сохраненіемъ сфинктеровъ менѣе цѣлесообразны (чѣмъ ампутаціи). Въ первомъ случаѣ легко появляются рецидивы, во второмъ болѣе благопріятныя условія получаются нерѣдко только послѣ вторичной операціи, при ко- торой все же приходится пожертвовать сохраненной частью кишки. При всѣхъ злокачественныхъ новообразованіяхъ прямой кишки полную экстирпацію органа слѣдуетъ считать аіз сііе боаѵегаіпе Меіііосіе; методъ этотъ придется иногда примѣнять и тамъ, гдѣ, съ технической стороны, его можно было бы и обойти. Косііег тоже ничего не говоритъ о значеніи сохраненія жомовъ; важно то, что его вышеприведенныя нами фразы о не- избѣжности іпсопііпепііае касаются, повидимому, всѣхъ экстир- пацін геси вообще. Изъ его 3-хъ больныхъ, подвергнутыхъ резек- ціяыъ гесіі, одпнъ (Л!; 2) больной удерживаетъ твердые и жид- кіе экскременты, двое другихъ (№ 4 и № 5) удерживаютъ только твердыя каловыя массы, но всѣ трое не могутъ противодѣйство- вать появившемуся позыву; кромѣ того, у двухъ имѣется рго- Іарзиз гаисовае, что прямо указываетъ на неудовлетворительное замыканіе сфинктера. Интересно, что КосЫг, изъ боязни стрик- туръ, при сильномъ натяяіеиіи отрѣзковъ не совѣтуетъ сшивать кишки. Въ одномъ его случаѣ (Л!; 5) получи.іся такой стенозъ, что прииілось раздѣлить апига эластической лигатурой. Изъ 5 резекцій С&егпу въ двухъ случаяхъ результатъ иеиз- вѣстепъ, въ одномъ случаѣ—іпсопііпепііа, въ одномъ—стенозъ и только въ одиомъ—неполная іисопііпепііа, т. е. способность задер- ') Ѵоіктапп. 1. е., стр, 14. 2) Коскег. 1. с. Неиі: 1. с.
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3