Diagnostic des maladies de l'encéphale : siège des lésions / [J. Grasset].

  • Joseph Grasset
Date:
1901
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Credit: Diagnostic des maladies de l'encéphale : siège des lésions / [J. Grasset]. Source: Wellcome Collection.

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    naud (1)], par lesquels certains hémiplégiques arrivent à produire des mouvements dans les muscles contractures, et la contraction musculaire paradoxale observée chez d au- tres hémiplégiques (2). Etat des réflexes et du tonus. — Dans l’hémiplégie bien établie et émancipée des effets du choc initial (3) sur le cerveau, les réflexe s tendineux sont ordinairement exa- gérés et les réflexes cutanés diminués ou abolis (4). Pour les réflexes tendineux, on constatera l’exagération du réflexe rotulien (b) et du réflexe du tendon d Achille ; dans certains cas, la trépidation épileptoïde (clonus du pied), la danse de la rotule et le signe des orteils de Ba- binski. Ce dernier signe consiste en ce que l’excitation de la plante des pieds provoque l’extension des orteils (et parti- culièrement du gros orteil), tandis qu’à l'état physiolo- gique cette même excitation provoque plutôt la flexion des orteils (6). On peut considérer cela comme une modifica- tion qualitative du réflexe plantaire, ou dire, avec Van Gehuchten (7), qu’il y a abolition du réflexe plantaire et apparition d’un réflexe» pathologique nouveau. Pour les réflexes cutanés, on interrogera le réflexe abdo- (1) Sebafino Arnaud. Riv. üi patol. nerv. e ment. (Revue neurol., 1899, p. 541). (2) Voir : Thomayer. Sbornilc hlinichy (Revue neurol., 1899, p. 833). — Syli-aba (Soc. des méd. tchèques de Prague, 14 février 1898, (Revue neurol., 1898, p. 301) a vu ces contractions paradoxales liées ùdes mouvements poslhémiplégiques. —Voir aussi Rr.ncA. Sbornilc Klinicky, 1899, t. I (Revue neurol., 1899, p. 762). (3) L’apoplexie peut abolir tous les réflexes et cela pendant plu- sieurs semaines. (4) Voir : Ganault. Contribution à l'étude de quelques réflexes dans l'hémiplégie de cause organique. Thèse de Paris, 1898 (Serv. de Pierre Marie) ; et aussi Sternberg. Die Sehnenrefl. und ihre Bedeutung fur die Pathol, des Nervensys., 1893. (5) On peut rechercher aussi le réflexe contralatéral des adduc- teurs de (a cuisse (Pierre Marie) par percussion du tendon rotu- lien du côté opposé. (6) Voir, pour le signe de Babinski : Babinski. Soc. de biol., 1897, et Sein, méd., 1898, p. 321. — Détienne et Mihcouche. Du réflexe cutané plantaire. Arch. yen. de méd., 1899,1.1, p. 191 ; et Vires et Calmettb. Soc. de neurol., 7 juin 1900 (Revue neurol., 189n, p. 533). (7) Van Gehuchten. Réflexes cutanés et réflexes tendineux. Le Névruxe, 1900,1.1, p. 247 ; et Considérations sur les réflexes cutanés et les réflexes tendineux. Journal de neurol., 1900, p. 471.