Acinöse Struktur in metastatischen Lebercarcinom ... / von Wilhelm Schneiders.

Schneiders, Wilhelm (Johann Wilhelm), 1883-

Date:: 1908

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Credit: Acinöse Struktur in metastatischen Lebercarcinom ... / von Wilhelm Schneiders. Source: Wellcome Collection.

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kommt besonders deshalb in Betracht, weil im Wurzel¬ gebiet des Pfortadersystems so häufig primäre Krebse entstehen. Einbrüche derselben in die Aeste der Pfort¬ ader und Verschleppung von Tumorbestandteilen in die Leber sind oft beobachtet worden. Diese Ein¬ brüche können erfolgen, wenn kleinere Gefässe von dem wachsenden primären Carcinom erreicht und arrodiert werden. Häufiger ist nach Ribberts x) Ansicht die Verlötung von metastatisch carcinomatösen Lymph- drüsen, die manchmal als grosse Packete Pfortaderäste umschliessen, ihre Wand durchbrechen und auf der Innenfläche des Gefässes knopfförmig zum Vorschein kommen. Von hier aus hält Ribbert alsdann eine Losreissung und Verschleppung von Geschwulstteilen leichter für möglich, als aus den engen, tumorerfüllten kleineren Gefässen. Die arteria hepatica kommt als zuführendes Ge- fäss von Geschwulstpartikeln dann in Betracht, wenn der primäre Krebs nicht im Pfortadergebiet, sondern irgendwo sonst im Körper seinen Sitz hat. So sind Lebermetastasen bekannt nach Mannua und Hautcarci- nomen sowie nach Krebsen der weiblichen Genitalien usw. Kaufmann2) z. B. sah bei einem kleinen Carcinom der Haut einer grossen Zehe Metastasen in den Leisten¬ drüsen und in der Leber. Der Lymphweg spielt bei der Verbreitung von Carcinomen in die Leber hinein eine weit geringere Rolle als der Blutweg. Er wird betreten, wenn ein Magencarcinom direkt durch das ligamentum hepato- gastricum oder nach vorhergehender Verlötung beider Organe in die Leber eindringt. Auch können Krebs¬ metastasen in der Leber entstehen, wenn an der porta hepatis sitzende carcinomatöse Lymphdrtisen in diese hineinwuchern. Ein Krebs der Gallenblase kann con- b Ribbert, Lehrbuch der spec. Pathologie.