Zur Heilung grösserer Defecte der Tibia durch gestielte Haut-Periost-Knochenlappen / von A. Eiselsberg.

  • Eiselsberg, Anton, Freiherr von, 1860-1939.
Date:
[1897]
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Credit: Zur Heilung grösserer Defecte der Tibia durch gestielte Haut-Periost-Knochenlappen / von A. Eiselsberg. Source: Wellcome Collection.

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    von Pean^), Le Dentu^) und Giorclano^) berichteten Fällen von Einheilung grösserer Fremdkörper als Stütze der Extremität der Erfolg anhielt. Ungleich günstiger liegen die Verhältnisse, wenn an den ein- geheilten Fremdkörper keine grossen Anforderungen gestellt werden, wie dies bei Schädeldefecten der Fall ist. Hier besitzen wir in der Heteroplastik (A. Fränkel's Celluloidplatte) eine werthvollo Ope- rationsmethode, wenigstens für manche Fälle. Doch wird auch hier die Autoplastik mittels eines gestielten Hautperiostknochen- lappens aus der Tabula externa (Müller-König) die Operation der Wahl bleiben. Ich war im letzten Semester zwei Mal in der Lage, Schädcldefecte, die nach complicirter Fractur des Stirnbeins in Folge eines Hufschlages entstanden waren, secundär zu decken. Bei dem grösseren Defect gelang die Autoplastik nach Müller-König vollständig, im anderen Falle, wo die pulsirende Lücke etwa daumengross war, wurde die Nagelphalanx von einem eben wegen Poly- dactylie operirten jungen Burschen frisch verpflanzt; es erfolgte knöcherne Ver- heilung des Defectes. Während die überpflanzten Tibiastücke, welche zu functioniren hatten, in beiden Fällen im Verlaufe der Monate stärker wurden, also durch die Function hypertrophirten, habe ich eine gleiche Beobachtung bei verschiedenen Plastiken am Schädel nach Müller- König's Methode nicht gemacht. Jedenfalls möchte ich dies Verfahren der Autoplastik, welches als eine Erweiterung der Müller'schen Methode zu betrachten ist, für grössere Knochendefecte der Tibia empfehlen. 1) Des moyens prothetiques destincs h obtenir la reparation de partics osseuses (Gaz. de< hopitaux 1894, 32). 2) Sur rimplantation de fragments volumineux d'os decalcifies pour combler les pertes de substance du squelette (Gaz. des hopitaux. 1891, 40). 3) Sopra un nuovo metodo di conservazione degli arti neue grave pcrdite ossee (Archivio di orthopaedia 1890, 5.)
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