Contribution à l'étude de l'omentopexie : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 10 juin 1904 / par Louis Baslez.

  • Baslez, Louis.
Date:
1904
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Credit: Contribution à l'étude de l'omentopexie : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 10 juin 1904 / par Louis Baslez. Source: Wellcome Collection.

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    » line et qu’il ne contient que peu de matières solides: 2Ü à » 25 grammes par litre, dont une moitié environ est formée » de matières » albuminoïdes (sérum globuline). Il ne con- » tient pas du fibrinogène aussi n^est-il pas spontanément » coagulables. » Nous avons fait faire l’examen du liquide ascitique d’une » de nos malades (obs. 108): il contenait 28 gr. 20 de matières » solides, dont 14 gr.20, presque la moitié, de matières albu- » minoïdes; à l’examen microscopique on ne trouva pas de » leucocytes. Il est possible que dans certains cas d’autres » éléments s’ajoutent aux causes mécaniques et que le liquide » prenne les caractères d’un exsudât inflammatoire : c’est » peut-être le cas des cirrhoses a début ascitique rapide et » même brusque, mais c’est là une exception. Il y a toujours » une période préascitique et l’ascite apparaît en même temps » que les autres signes d’hypertension portale. » Ceux qui nient l’origine mécanique de l’ascite devant » l’évidence des résultats opératoires ont été obligés de » rechercher la cause de la disparition de l’épanchement » péritonéal, à la suite de l’omentofixation ailleurs que dans » la formation des anastomoses porto-caves. » La laparatomie seule serait pour certains auteurs unpro- » cédé de guérison de l’ascite des cirrhoses comparables à » la cure chirurgicale de la péritonite tuberculeuse. Rien » n’est moins prouvé. Froment cite les observations réunies » par Sallard. Il s’agit d’une hépatite (Second), d’une affec- » tion biliaire (Routier), d’une angiocholite suppurée (Sallard), » mais jamais d’une cirrhose veineuse. Le même auteur » compare le procédé de Talma au procédé de cure de l’hy- » drocèle par]éversion ou par résection de la vaginale. » L’irritation provoquée dans la cure de l’hydrocèle est » amenée dans celle de l’ascite par l’incision de la paroi et