Les hémianopsies dans les traumatismes du crâne par armes à feu / par Maurice Barbazan.

  • Barbazan, Maurice, 1876-
Date:
1914
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Les hémianopsies dans les traumatismes du crâne par armes à feu / par Maurice Barbazan. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The University of Leeds Library. The original may be consulted at The University of Leeds Library.

    127/264 (page 123)
    chirurgie, 1901 el 1902) oui insisté sur son incontestable valeur pour le diagnostic et pour le Iraiteinent. Quénu et MuretlSociété de chirurgie, 1909)sont du même avis ; iis disent que favorisant la résorption du sang, elle empêche son action nocive sur les éléments nerveux. Chianzi (de Sienne) à réuni il912) 36 observations; il conclut que la ponction lom- baire est un moyen de diagnostic précieux et un procédé thérapeutique efficace; elle diminue les chances d'infection. Enfin, même si la trépanation est nécessaire, la ponction lombaire prati(]uée préalablement améliore ia respiration et le pouls. Elle donne rapidement une décompression favorable. Dans quelques cas, elle a pu faire déceler de bonne heure une infection commemjante, tonjours à redouter dans les trauma- tismes crâniens. Il faut savoir cependant qu’elle [)eut être dangereuse dans les grandes hypertensions cérébrales et dans les blessures du crâne avec symptômes d’hémorragie persistante ; on devra dans ces cas pratiquer préalablement une ciàniectomie décompressive. Après rintervention immédiate (toilette de la plaie, abla- tion des escpiilles, etc.), après les ponctions lombaires répé- tées, il n’y a plus qu’à laisser le blessé dans le repos le i)lus absolu et à rester dans l’expectative. Plus tard, quand le blessé ira beaucoup mieux, une radiographie devra être prise afin d’être fixé sui‘ la présence ou l’absence d'un ou de plusieurs projectiles à l’intérieur du crâne. Le blessé est maintenant guéri avec un reliquat détinitif de symptômes cérébraux (hémianopsie, hémiplégie, etc.) ; son encéphale contient un projectile ou des débris de projectiles. Ouelle conduite, le chirurgien doit-il tenir à cetégard? L'abs- tention pure et simple est encore la meilleure thérapeutique. Dans la grande généralité des cas, un projectile peut rester