Les hémianopsies dans les traumatismes du crâne par armes à feu / par Maurice Barbazan.

  • Barbazan, Maurice, 1876-
Date:
1914
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Credit: Les hémianopsies dans les traumatismes du crâne par armes à feu / par Maurice Barbazan. Source: Wellcome Collection.

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    sur une ligne droite menée de l’orifice d’entrée de la balle au point rpi’elle occupe dans le crâne. D’aulre part, si le noyau du projectile ou sa cuirasse ont éclaté, la radiographie mon- trera plusieurs corps métalliques différemment situés. Quel est celui qui a causé la lésion de l’hémianopsie? Il serait luen difficile de le dire. Xous croyons donc que cette méthode pour le diagnostic du siège de la lésion ne peut donner que des résultats nullement probants et le plus souvent erronés. L'inlerveution chirurgicale. — Si le chirurgien est amené à trépaner le blessé, il pourra quelquefois faire des constata- tions intéressantes. Il pourra voir, par exemple, si les lésions siègent dans la partie antérieure ou postérieure du lobe occipital, si la calcarine est intéressée, si le trajet de la balle passe au-dessus ou au-dessous de cette scissure. Mais les lésions qu’il pourra conslater par ce moyen ne seront que les lésions minima. Cette méthoile ne saurait faire connaître les lésions histologiques (pii peuvent exister soit autour du trajet du projectile, soit à distance, dans un tissu qui peut paraître normal macroscopiquement. Autopsie avec simple e.xamen macroscopique. — Ce moyen possède sur le précédent l'avantage d'un examen prolongé, jilus soigneux, plus détaillé. Le cerveau peut être coupé; ]»ar conséquent, le trajet de la lialle peut être reconstitué d’une manière très exacte. On pourra reconnaître les hémorragies anciennes. Par ce moyen, on pourra localiser exactement toutes les lésions visibles. Celte méthode donne des rensei- gnements utiles et (pielquefois décisifs (obs. 2'.}, Christiansen). Autopsie suivie de coupes anatomo-pathotogiques en série. — C’est la méthode de choix; mais les circonstances qui per- mettent de l’employer sont évidemment très l'ares. Nous croyons ({u’elle n’a été mise en pratique qu’une seule fois à la suite d’hémianopsie par coup de feu (obs. 32. examen de