Les hémianopsies dans les traumatismes du crâne par armes à feu / par Maurice Barbazan.

  • Barbazan, Maurice, 1876-
Date:
1914
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Credit: Les hémianopsies dans les traumatismes du crâne par armes à feu / par Maurice Barbazan. Source: Wellcome Collection.

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    que la macula ail sa projection principale à cet endroit, d’au- tres parties de l'écorce ont dans cette projection un rôle acces- soire, rôle qui ne devient évident que lorsque le centre macu- laire principal a été lésé. 11 croit donc que quelques fd^res maculaires vont se distribuer dans sa « parasphère », ou sphère visuelle accessoire (pré-cuneus, face inférieure et face externe du lobe occipital, gyrus angulaire, etc.) La guerre Russo-Japonaise a en effet fourni quelques cas qui paraîtraient absolument pi’obants pour une localisation postérieure du centre maculaire, si on ne pouvait faire à ces cas l’objection qu’ils n’ont pas été suivis d’autopsie. Cependant même en ne tenant pas compte des mensurations crànio-coor- dinomélriques d’Inouye qui nous paraissent être cependant de très grande valeur une reconstitution simplement imagi- naire du trajet du projectile montre que, dans ces cas, si la scissure calcarine a été intéressée quelque part, elle l’a été dans sa partie postérieure. Parexemple, dans l’obs. 46 [Üka, in Inouye, cas 7(Nambu )], on constata une hémianopsie inférieure avec scotome central ; la balle avait pénétré par la région du lambda et était res- sortie à l’inion. 11 tombe sous le sens que, dans ce cas, la balle alésé la partie supérieure, et surtout la partie postérieure des sphères visuelles. Les cas suivants de scotomes hémianopsiques paraissent être aussi probants que le cas précédent pour une projection maculaire postérieure: obs. 49 (Inouye, cas 17); obs. 50 (Inouye et Ono, cas 18); obs. 51 (Inouye, cas’20) ; obs. 47 (Inouye, cas 19). Dans tous ces cas, il semble que le scotome qui touche le point de fixation soit d’autant plus petit que la blessure est plus postérieure. Inouye fait d’ailleurs remarquer que plus la lésion de la sphère visuelle est profonde, plus le scotome prend d’extension du centre vers la périphérie :