Contribution à l'étude des kystes papillaires et des tumeurs papillaires des ovaires au point de vue du pronostic et du traitement / par S. Pozzi.

  • Samuel Pozzi
Date:
[1904?]
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Credit: Contribution à l'étude des kystes papillaires et des tumeurs papillaires des ovaires au point de vue du pronostic et du traitement / par S. Pozzi. Source: Wellcome Collection.

    6/16 page 410
    -410 J’ai insisté dans ma seconde proposition sur la différence qu’il y a entre les véritables métastases, sûr indice de malignité, et les greffes par simple implantation des végétations papillaires sur le péritoine. Freund 1 a depuis longtemps bien indiqué cette distinction capitale, qui a été confirmée par de nombreux auteurs 2. Cependant elle a été souvent méconnue et la présence de ces végétations disséminées a souvent effrayé des opérateurs au point de les faire renoncer à compléter une opération commencée. D’autre part, des chirurgiens plus audacieux ont Figure 1. — Kyste papillaire simple (Bender). Les végétations sont formées par une charpente conjonctive revêtue par une assise unique de cellules épithéliales. La charpente conjonctive est formée de tissu cellulaire lâche, fîbrillaire, infiltré de sérosité, assez pauvre en éléments cellulaires et contenant de nombreux vaisseaux. Le revêtement épithélial est très régulier. Il est formé par des cellules cylindriques hautes, à protoplasma clair et transparent, à noyau ovalaire situé au voisinage de la base de la cellule. Ces cellules sont pour la plupart des cellules séreuses. En quelques points, sur les coupes, on rencontrait des cellules en voie de tranformation muqueuse (cellules caliciformes). Partout, l'épithélium est séparé du stroma sous-jacent par une membrane basale nette et continue. En quelques points, particulièrement au niveau des dépressions qui séparent les végétations, les cellules épithéliales paraissent dis¬ posées en plusieurs assises, mais ce n’est qu’une apparence due à ce que le revêtement cellulaire a été intéressé tangentiellement par la coupe. Il est facile de s’en convaincre par l’étude de coupes sériées. alors enlevé la tumeur principale et nettoyé le plus possible le péritoine 1. Freund. « Ucber die Behandlung bôsartiger Eierstockgeschwülste », 1889. 2. Bland-Sutton, Pfannenstiel et moi-même. (Cf. Cazenave. Loc. cil.)
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