Les lésions du corps thyroide dans la maladie de Basedow / par Gustave Roussy et Jean Clunet.

  • Gustave Roussy
Date:
[1914?]
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Credit: Les lésions du corps thyroide dans la maladie de Basedow / par Gustave Roussy et Jean Clunet. Source: Wellcome Collection.

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    b) Parmi les autres moyens de traitements medicaux ou chirurgicaux, seuls ont pu enrayer ou guerir la maladie confirmee ceux qui sont diriges contre le corps thyro'ide lui-meme (hematoethyroidine, thyrec- tomie, radiotherapie thyroidienne) ou contre le thymus (thymectomie, radiotherapie thymique). On ne peut encore se prononcer categoriquement sur le poin^^c sayoir si toutes les lesions viscerales observees au cours des autopSUt de Basedowiens sont secondaires a la lesion thyroidienne. Dans l’en- semble les alterations nerveuses et musculaires, et particulierement celles du symphatique, semblent devoir etre considerees comme des lesions secondaires dues a Taction des poisons thyroidiens, mais il con- vient de faire d’expresses reserves sur la signification des lesions thymo-lymphatiques. Celles-ci sont-elles vis-a-vis de la lesion thy- roidienne dans le rapport de cause a effet, ou bien thyro’ide et appareil thymo-lymphatique sont-ils alteres par le m6me element infectieux? II est impossible d’affirmer, mais c’est la derniere hypothese qui nous parait la plus vraisemblable. 5° Comment peut-on formuler actuellement une tiieorie de la maladie DE BASEDOW, A l’aIDE DES NOTIONS PRECEDENTES? Des resultats de nos recherches, rapproches de ceux des auteurs que nous avons cites, il ressort que la maladie de Basedow apparait comme une hyperplasie anatomique et fonctionnelle d’un type special (dyshy- perplasie), determinee par une thyroi'dite ou une strumite prealable, suivant qu’il s’agit d un Basedow-type ou d’un goitre basedowifie : dans le premier cas cette lesion s’etend rapidement a toute la glande; dans le second elle demeure plus longtemps cantonnee a certaines parties, restees vivaces, de la tumeur. En outre cette hyperplasie est capable souvent d’evoluer jusqu’a l’adenome vegetant et meme jusqu’au cancer. La maladie, au debut, peut guerir, rarement d’ailleurs, soit sponta- nement, soit sous le simple effet de medicaments internes, lorsque le processus inflammatoire est encore en evolution. Mais quand ce dernier a fait place au processus hyperplasique, il ne faut plus attendre de gu^rison que d’une intervention thyroidienne ou thymothyroidienne. 6° Quelles sont les deductions therapeutioues derivant DE CETTE CONCEPTION? Uhematoethyroidine et le serum de Moebius agissent sur les effets de la secretion, soulagent mais ne guerissent pas, aident toutau plus dans les cas benins le Basedowien a supporter sa maladie jusqu’a ce qu’elle guerisse spontanement. Uhemithyreetomie en un temps est une therapeutique brillante, infi-
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