Arthropathies des hémophiles : leur diagnostic radiographique / par J. Sabrazès et C. Cabannes.

  • Sabrazès, Jean Emile, 1867-1943.
Date:
[1898]
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Credit: Arthropathies des hémophiles : leur diagnostic radiographique / par J. Sabrazès et C. Cabannes. Source: Wellcome Collection.

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    A dix-huit ans, une petite excroissance de chair s’étant montrée sur le bord de la langue, le malade veut la détruire en posant un fil de soie sur le pédicule ; une traction opérée sur le bourgeon mortifié le détache aisément, mais l’hémor- gie qui suit cette section ne tarit que par le thermo-cautère. A trente ans, des douleurs articulaires du genou droit sont traitées par des pointes de feu ; une des eschares résultant de cette révulsion est enlevée avec le doigt ; au bout de quelques jours, une goutte de sang perle au niveau de la plaie et, un quart d’heure après, la genouillère, remise à emeure, est complètement imprégnée ; au bout de deux heures, le membre tout entier est inondé et l’hémorragie ne ci 'e qu’à une nou- velle pointe de feu. Le malade prétend que m dgré l’apparition d’un , caillot rougeâtre cinq minutes api es le début de l’é- coulement s.anguin, celui-ci persista em ire longtemps. Cette hémophilie a eu l’occasion de s’affirmer dans d’autres circons- tances: ainsi, il a remarqué que les moindres traumatismes sur les membres (un pincement par exemple) produisent des ecchy- moses ; ces épanchements surviennent sans même qu’il y prenne garde et il lui suffit de s’asseoir brusquement sur un siège an- guleux pour qu’un cc bleu » se montre. Le recul d’un fusil de chasse fait naître (à vingt-quatre ans) une ecchymose étendue occupant l’épaule, le bras, la paume de la main et la moitié droite du dos ; une bande trop serrée appliquée sur un genou provoque de l’enflure puis une teinte ecchymotique qui dure plusieurs jours. Le malade présente, en outre, depuis sa plus tendre enfance (quatre à cinq ans) des poussées articulaires survenant tous les deux mois environ. Des gonflements douloureux se montrent d’abord aux articulations tibio-tarsiennes et ne tardent pas à s’étendre à d’autres jointures. Le liquide qui apparaît très rapidement dans les articulations c' paraît aussi très vite. En dehors de toute poussée, un épan 1 .ment se montre dans 1 ar- ticulation tibio-tarsienne, lorsque Le malade quitte les bottines ■pour porter des souliers plats. Ces accidents articulaires, qui existent toujours avec des alternatives d aggravation et d at ténuation, ne sont guère amendés par l’emploi du sahcylate de soude. Le 15 mars 1 St>7, un nouvel incident survient : la seconde grosse molaire supérieure droite cariée est implantée sur une gencive fongueuse et saignante ; le sang vient sourdre par 1 ori- fice de la carie, une périostite.ne tarde pas à se développer in situ et une tentative d’avulmon de la dent aboutit a sa Irag-
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