Volume 1

Traité élémentaire de pathologie externe / E. Follin.

  • Follin, François Eugene.
Date:
1861-1888
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Credit: Traité élémentaire de pathologie externe / E. Follin. Source: Wellcome Collection.

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    altération .le la rélino (rétinitt ou œdème Stras-rétinien), ou plus souvent! une les,on de la choroïde (choroïdite congestive ou exsudative); ™eC io,s un exsudât plastique situé entre la choroïde et la rétine ; encore des exsudats dans la capsule du cristallin. 1 Le pronostic de ces diverses variétés de troubles visuels est bien diffé- rent S'uvant le siège anatomique de la lésion; nous aurons d'ailleurs occasion de revenir sur cès divers jioints. Paralysie de l'ouïe. ~ La paralysie syphilitique de l’ouïe est ordinaire- ment produite par une lésion de l’oreille ou par une affection pharyngée] ne exostose située à la base du crâne ou dans l’intérieur du rocher peut aussi comprimer le nerf auditif. Des plaques muqueuses, développées dans le conduit auditif externe, sont quelquefois cause de surdité - mais on conçoit que la surdité qui a cette origine n’offre pas la gravité des paralysies de l’ome, dues à une lésion de l’oreille interne, comme cela s observait dans les faits cités par Itard (1) et Larrey (2). Lagneau et La- tieit de Lacharrière ont insisté sur les surdités dues à une altération pharyngée, a une occlusion de la trompe, cause qui n’est pas admise par Mémere. 1 Quant aux paralysies de l’ouïe sans lésions appréciables, elles sont possibles, mais rien ne les a encore démontrées. Comme Yvaren nous en avons cherché des exemples authentiques, mais nous n’avons pas été plus heureux que lui. Un fait de ce genre cependant a été cité parLance- rcaux; mais 1 observation est trop peu concluante pour être acceptée. Paralysie de l'odorat. — Elles sont en général dues à une lésion des os du nez, et se montrent toujours avec les accidents tertiaires de la syphilis. Anatomie pathologique. — Les lésions anatomiques qui se rattachent aux manifestations nerveuses de la diathèse syphilitique sont de deux ordres : les unes siègent dans les organes voisins et n’agissent sur l’appa- icil nerveux qu indirectement, par compression par exemple; les autres intéressent directement le cerveau ou les nerfs. Le pi emiei ordre de lésions nous arrêtera peu ; car nous nous en sommes déjà occupé dans les paragraphes précédents : ce sont les diverses variétés de périostoses, de périostites, d’ostéites, d’exostoses.Les ostéites avec carie et nécrose ne sont pas rares sur le crâne; il suffira de signaler d’une ma- nière générale leur fréquence, sans citer les observations où leurs effets, à physionomie très variable, ont été indiqués. Tout le monde connaît les désordres formidables auxquels elles donnent lieu : les faits de Lieu- taud (3), du voilier de Delpech (à) en sont des exemples bien connus. Pétiequin a cite également un cas de nécrose du frontal avec issue de cet os. Les tumeurs gommeuses agissent de la même façon ; l’engorge- ment ganglionnaire est aussi quelquefois une cause de compression. (1) Traite des maladies de l’oreille, 1821, t. I, p. 283. (2) Mémoires de chirurgie militaire, t. II, p. 4 U. (3) Inst. anal, medic., 1767, t. Il, lib. 3, p. 182. (4) Chirurgie clinique de Montpellier, t. I, p. 421