Volume 1

Traité élémentaire de pathologie externe / E. Follin.

  • Follin, François Eugene.
Date:
1861-1888
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Credit: Traité élémentaire de pathologie externe / E. Follin. Source: Wellcome Collection.

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    1/i° Des lésions syphilitiques du foie. Historique. — Guidés par des idées théoriques et des doctrines humo- rales, quelques auteurs du xvic siècle avaient donné une grande influence au foie dans l’évolution de la maladie syphilitique. Mais cette importance de l’organe hépatique était oubliée lorsque, dans ces derniers temps, des recherches ont été dirigées de nouveau de ce côté. Ricord avait bien observé dans le foie certaines altérations qu’il comparait à des gommes, et Rayer attribuait à certaines lésions de cet organe une origine spéci- fique ; mais ces faits peu concluants n’avaient guère attiré l’attention, lors- que Dittrich, en 1849, fit paraître dans le journal de Prague un impor- tant travail sur l’affection syphilitique du foie; plus tard, en 1852 et 1853, Gubler lut à la Société de biologie deux mémoires, pleins de remarques intéressantes, sur cette question, qui a fourni depuis lors matière à des études historiques, à des thèses inaugurales et h quelques observations cliniques. Aous conseillons de consulter sur ce sujet les travaux suivants ; Dittrich, Der syphilitische Krankheitsprocess in der Leber [De la maladie syphilitique du foie] (Prager Vierteljahrsschrift, 1 vol., 1849). — Gubler, Mémoire sur une nouvelle affection du foie liée à la syphilis héréditaire chez les enfants du premier âge (Mémoires de la Société de biologie, 1 852, t. IV). — Idem, Mémoire sur l’ictère qui accompagne quelquefois les éruptions syphilitiques précoces (Mémoires de la Société de biologie, 1853, t. V). — Quelet, Essai sur la syphilis du foie (thèse de Strasbourg, 1 856). Lecontour, Des affections syphilitiques du foie (thèse de Pans, 1858). — Virchow, De la syphilis constitutionnelle, 1860. —Leudet Recherches cliniques pour servir à l'histoire des lésions viscérales de la syphilis (Moniteur des sciences médicales, 1860, p. 1131). Plusieurs observations ont encore été publiées isolément dans diffé- rents recueils, et nous y renvoyons. Ce sont deux observations de Luton (Moniteur des hôpitaux, 1856, n°106; ibid., 1857, n°s 66 et 68); une obser- vation de Foville (Gazette hebdomadaire, 1858, n° 24); une lettre de Diday (Gazette médicale, 1852, p. 313); enfin deux observations de Willis (The Lancet, janvier 1857 ; ibid., 12 juin 1858). Anatomie pathologique. — Chez les enfants affectés de syphilis congé- i nitale, Gubler a observé que le foie était plus volumineux qu’à l’étal nôr- '' mal, turgide, globuleux, élastique. La coloration était modifiée, quel- quefois dans toute son étendue, plus ordinairement dans certains points I seulement: cette modification consistait en une coloration jaune parti- culièie que 1 auteur compare a la coloration de certaines pierres à fusil. Dans d autres cas le foie était parsemé de petites taches du volume de I grains de semoule. Outre l’élasticité que nous avons indiquée, le foie présente une grande résistance au doigt, sa coupe a un aspect homogène I et net; des lames minces de son tissu sont demi-transparentes, et l’on y 1 observe encore des stries grises vasculaires et des grains opaques irrégu- lièrement disséminés.