Pellier de Quengsy / [Albert Terson].

Terson, Albert.

Date:: 1895

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Credit: Pellier de Quengsy / [Albert Terson]. Source: Wellcome Collection.

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si elle est très abondante; si elle est très petite, s’autorisant de Richter (1) et de sa propre expérience, Pellier croit que les malades voient aussi bien, sinon mieux. S’il reste des masses corticales, on les enlève avec la curette, et s’il y a une capsule trop épaisse, ii ne faut pas hésiter à aller la saisir avec les petites pinces à ressort et à l’extraire par de petits mouvements de va et vient. Voici ce que dit Pellier de la kystectomie avant l’ex¬ traction du cristallin (2) : « On pourra, après la section de la cornée, aller chercher la cristalloïde antérieure avant que d’ex¬ traire le cristallin ; mais la pratique m’a appris qu’il était mieux de l’ôter après que celui-ci est dehors, par la raison qu’elle est dans un état de relâchement... Cependant lorsque je soupçonne que la cristalloïde est entièrement altérée avec le cristallin, je procède à son extraction sitôt que la cornée est sectionnée, à la faveur de petites pinces à ressort. « On entraîne fréquemment de la sorte le cristallin avec toute l’enveloppe. On ne se préoc¬ cupera pas beaucoup si l’iris a été touché légèrement par le cou¬ teau, mais s’il a été assez largement chargé par le couteau et si l’humeur aqueuse s’est écoulée avant la contreponetion, on est obligé de retirer le couteau et de lui substituer une lame à extré¬ mité arrondie ; il faut faire la contreponetion qui doit lui donner passage, avec une lancette de dehors en dedans. Le pansement (3) qu’on applique après l’opération, comprend les deux yeux, même si l’on n’en a opéré qu’un. Il se compose de petits sachets de coton en rame, assujettis avec une bande de linge usé, fixée elle-même avec des épingles. On y ajoute quel¬ quefois une bande qui passe sous le menton. On appliquera le pansement sans faire distinguer aucun objet, « à moins qu’on n’y soit forcé ». Le malade, déshabillé par un aide, sera mis au lit ou restera dans un fauteuil s’il ne peut pas supporter le lit, et pendant les quatre premiers jours (4), on se contentera de lui donner du bouillon et divers rafraîchissements légers, en même temps qu’on observera la plus grande prudence dans les mouvements qu’on lui permet. On n’enlèvera le pansement qu'après quatre ou cinq jours, et ce jour-là, on pourra lever (1) De T extraction de la cataracte. Gottingue, 1773. (2) Cours d'opérations, p. 2G2 et 263. (3) JRccveil cl'obs., p. 141. (4) Daviel était moins partisan des pansements rares, d'après Delacroix, qui dit qu’il changeait le premier pansement au bout de vingt-quatre heures : dans une lettre que cite Pellier, Daviel se résolut cependant à ne lever un pansement que le quatrième jour au matin et encore à la suite de douleurs; il faisait donc quelquefois des pansements rares.