Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl.

  • Dreyfus-Brisac, Lucien.
Date:
1892
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Credit: Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl. Source: Wellcome Collection.

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    M. Grancher, aux nodules tuberculeux péribronchiques agglomérés de M. Charcot, au tubercule massif ou géant de M. Hanot. Considérée comme une forme de la tuber- culose par Laennec, regardée comme un état inflamma- toire du poumon par l’école allemande, c’est grâce aux recherches de MM. Grancher, Thaon, Charcot, que la na- ture tuberculeuse de cette affection a été démontrée par l’histologie. Les travaux les plus récents ont cependant fait voir que les choses ne sont pas toujours aussi sim- ples que l’avait cru M. Grancher, et si sa description a grandement contribué à élucider l’anatomie pathologique de la pneumonie caséeuse, on y a ajouté quelques dé- tails de structure, qui s'expliquent très bien par les réac- tions cellulaires sous l’influence du bacille de Koch. L’étude histologique de la pneumonie caséeuse a d’ail- leurs moins d’intérêt depuis que la nature de celle ma- ladie est établie : on s’attache surtout aujourd’hui à mettre en évidence les rapports qui existent entre les altérations du poumon et le bacille pathogène. Aspect macroscopique. —• La tuberculose aiguë massive à forme pneumonique envahit d’ordinaire un seul pou- mon. La lésion peut occuper une étendue très variable du parenchyme ; parfois elle ne dépasse pas le volume d’une noisette; d’autres fois elle intéresse un grand nombre de lobules, un lobe tout entier, ou même la majeure partie d’un poumon, comme dans un cas de Chouppe où les cinq sixièmes du poumon étaient envahis par une masse caséeuse. Elle s’observe plus souvent à droite qu’à gauche et, chez l’adulte du moins, affecte le siège de prédilection des al- térations tuberculeuses, le sommet ; chez l’enfant la loca- lisation peut être quelconque. Le poumon est augmenté