Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl.

Dreyfus-Brisac, Lucien.

Date:: 1892

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Licence: Public Domain Mark

Credit: Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl. Source: Wellcome Collection.

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lorsqu’elle est primilive, elle reçoit un coup de fouet du fait d’une infection intercurrente. Quelle que soit la forme anatomique de la broncho- pneumonie, que les nodules soient discrets ou con- lluenls, le mécanisme reste identique ; le bacille arrive dans le poumon par les voies respiratoires; tantôt il vient de l’extérieur, tantôt il provient d’un foyer caséeux en rapport avec les voies aériennes, d’un ganglion bron- chique dégénéré, d’une ulcération tuberculeuse de la cavité buccale, du larynx. La pénétration graduelle et successive des microbes explique l’existence de foyers plus ou moins disséminés, dont le nombre est jusqu’à un certain point en rapport avec la quantité des germes. D’un autre côté, chaque foyer contribue à l’extension du processus surtout grâce aux quintes de toux; celle-ci détermine, en effet, une sorte de brassage des mucosités bacillifères dont la majeure partie est rejetée avec l’expec- toration; mais il reste d’ordinaire des débris de produits dégénérés qui, d’après un mécanisme décrit par Ziegler sous le nom d’aspiration bronchique, pourraient, par l’intermédiaire des canaux respiratoires, créer de nou- veaux foyers d’infection. Les lésions observées en pareil cas sont comparables à celles que l’on détermine expéri- mentalement en soumettant des animaux à l'inhalation de liquides chargés de bacilles, à la condition que les bacilles soient peu nombreux. Dans certains cas, chez les enfants en particulier, on observe une broncho-pneumonie à foyers miliaires dissé- minés dans les poumons, qui ressemble à la granulie en ce sens que tous les foyers sont du même âge et présen- tent le même aspect. Il s’agit de nodules péribronchiques qui constituent l’unique lésion et qui diffèrent des gra-

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