Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl.

  • Dreyfus-Brisac, Lucien.
Date:
1892
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Credit: Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl. Source: Wellcome Collection.

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    tous ces cas la tuberculose avait été latente pendant la vie et n’avait été reconnue que sur la table d’amphi- théâtre. Les faits annoncés par Babès s’appliquent surtout aux ganglions trachéo-bronchiques. Il se pourrait donc qu’à l’occasion d’une maladie infec- tieuse quelconque le bacille de Koch subisse une exaltation de sa virulence et devienne ainsi le point de départ d’une tuberculose aiguë. Certaines modifications chimiques préparent parfois le terrain à la culture du microbe : c’est dans ce sens qu’agit vraisemblablement le diabète sucré; depuis longtemps la clinique a appris que la phtisie du diabétique affecte une marche rapide et aboutit promptement à la formation d’amas caséeux. Celte évolution spéciale tient peut-être à la déchéance organique, mais surtout aux troubles de la nutrition des tissus du fait de la glycémie. Or ne sait-on pas que les milieux glycosés conviennent admirablement à la culture artificielle du bacille de Koch? N’en serait-il pas de même dans notre économie? L’hypothèse paraît au moins vraisemblable. Il existe donc un ensemble de circonstances, telles que la diminution de résistance de l’organisme, les infections antérieures ou concomitantes, certaines maladies géné- rales, qui toutes sont susceptibles d’imprimer à l’infection tuberculeuse une marche rapide. Mais, il faut bien le reconnaître, dans nombre de cas la raison même du pro- cessus aigu nous échappe, et nous en sommes réduits à des hypothèses ou à des mots et dans l’état actuel de la science il est impossible de faire leur part aux deux fac- teurs que l’on doit incriminer à cet égard : virulence exagérée du bacille ou affaiblissement de la résistance organique à l’action microbienne.
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