Die Rückenmarksdehnung : ein Beitrag zur mechanischen Behandlung der Nervenkrankheiten / von Afred Hegar.

Date:: 1884

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Credit: Die Rückenmarksdehnung : ein Beitrag zur mechanischen Behandlung der Nervenkrankheiten / von Afred Hegar. Source: Wellcome Collection.

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einen bedeutentleii Einfluss auf Circulations- imd Enialirimgsverhalt- Jiisse, wohl auch auf die Funktion der Nerveu und Nerveucentreu habeu miissen. Mehr liisst sich von der physiologischen Jicdeutung der Gebilde sagen, wclchc wir oben als Vermittler des Zugs und Gegenzugs be/eiclinet haben. Diese Gebilde, die Fortsatze der Dura, haben die wichtige Auf- gabe, die Einwirkung des Zugs der Nervenstamme auf die Centren, speciell das Riickenrnark, zu hindem oder zu verringern und wohl auch umgekehrt. Jede ausgiebige Bewegung der Extremitiiten wird eine ge- Avisse, wenn auch geringe Traction am Mark auszuiiben iin Stande sciii. Vielfach kommen aber auch schon im alltiiglichen Leben, bei vielen Mcn- schen und natiirlich noch mehr bei Solchen, welche des Lebensunter- halts oder der Uebung oder des Vergniigens halber, viel imd in verschie- dener Weise Korperbewegungen ausfiihren, Haltuugen vor, bei Avelchen das Riickenmark gedehnt ist. Hierzu treteu dann Bewegungen der Ex- tremitaten, durch welche nun auch die Nervenstamme, und zwar oft plotzlich, gespannt werden. Wie bei dem beziiglichen Versuche muss hier eine Einwirkung auf das Mark stattfinden. Wie gross wiirde aber diese Einwirkung sein, wenn die an den Knochen befestigten Fortsatze nicht einem Theil des Zugs das Gleichgewicht hielteu 1 Wir wiirden ein bestandiges Zupfen an unseren Nervencentren spiiren. Fiir diese sind daher jene Fortsatze als ein ganz vorziiglicher Hemmapparat zu betrachten. Merkwiirdigerweise hat die Dura mater des Gehirns durch ihre feste An- heftung an den Schadel ein ahnliches Schutzamt, wie die Fortsatze ver- moge ihrer innigen Verbindung in den Zwischenwirbellochern. Die Dura cerebri equilibrirt zum grossen Theil den Zug, der vom Marke kommt, gerade wie jene Fortsatze den Zug abschwachen, welcher von den peri- pherischen Nerven herriihrt. Gussenbauer sah daher bei gebeugtem Hals wohl jeden Zug am Ischiadicus sich auf den Schadel, aber nicht auf das Grosshirn reflectiren. Uebrigens mag auch noch das Tentorium zur Verminderung des Effects beitragen. Eine gewisse Abschwachung des von den Extremitaten ausgehenden Zugs auf das Mark ist iibrigens auch noch auf eine andere Weise, als durch die Fortsatze, denkbar und zwar durch entgegengesetzte Action verschiedener Nervenstamme selbst. Braun hat durch Zug am Brachialis eine BcAvegung des Marks nach der entsprechenden Seite bin beobachtet. Bei einem Zug am Ischiadicus wird beziiglich seiner Wirkung auf den oberhalb der Brachialisinsertion gelegenen Theil des lliickenmarks, eine Hemmung eingeschaltet. Ob aber am Lebenden das Manoeuvre der un- blutigen Brachialisdehnung einen bedeuteuden Effect dieser Art habe, raochte ich nicht behaupten. Ist man nun berechtigt, die gewonnenen Thatsachen iind An- schauungen therapeutisch zu verwerthen? Man kann zweifelhaft sein.

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