Chirurgie du foie et des voies biliaires.

  • Pantaloni, J., 1860-
Date:
1899
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Credit: Chirurgie du foie et des voies biliaires. Source: Wellcome Collection.

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    riquement que susceptible d'être rencontrée un jour dans la pra- tique [Cholangio-cystostomie] (i). Toutefois, nous ne parlerons ici avec détails que de la Cholan- giostomie, qui a été déjà exécutée plusieurs fois, et nous ne consa- crerons qu'un court chapitre à la Cholangiectomie ou extirpation des kystes biliaires. Nous terminerons, par quelques considé- rations théoriques seulement, sur ^anastomose des radicules biliaires avec l'intestin, qui reste à exécuter (2). Il n'est pas besoin d'ajouter que ces différents chapitres ne cons- tituent que des ébauches, que des cadres provisoires, destinés à faire entrer dans la chirurgie biliaire quelques rares faits cliniques épars dans la littérature, et qu'aucun lien ne semblait jadis relier. Toutes ces subdivisions sont absolument théoriques ; l'avenir seul dira quelles sont celles qui, en pratique, devront disparaître un jour des livres de Médecine opératoire courante. Indications. — Cette chirurgie des ramuscules biliaires, quoiqu'elle soit toute nouvelle et encore fort mal connue, n'en est pas moins intéressante, car elle doit toute se passer dans Yinté- rieur même d'un organe où l'on n'osait pas trop pénétrer autrefois. Mieux armés, aujourd'hui, contre les hémorragies du foie, dotés de procédés de suture hémostatique presque parfaits, les opérateurs vont pouvoir aborder plus franchement et avec succès ce terrain nouveau ; et la thérapeutique des calculs biliaires intrahépatjques en bénéficiera probablement dans une très large mesure. Mais c'est là l'avenir ! Et rien ne servirait d'anticiper sur les événements. ' Bornons-nous pour l'instant à constater, en approchant de la fin de cet ouvrage, qu'elle nous ramène, pour ainsi dire, au début de nos études, c'est-à-dire à la chirurgie hépatique proprement dite ou extrabiliaire. Ce qui justifie une fois de plus l'aphorisme que « les extrêmes se touchent ! » (1) Dixon (1898) aurait exécuté une cholcdocho-cystostomie (?) (2) On a fait la ponction des canalicules biliaires [North (1882), Chapman ( 1S98;, etc.]