Aktuelles aus der Geschichte der ärztlichen Standes / [Max Neuburger].

  • Max Neuburger
Date:
1919
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Credit: Aktuelles aus der Geschichte der ärztlichen Standes / [Max Neuburger]. Source: Wellcome Collection.

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    Die Akzessisten und praktizierenden Ärzte erhalten in der Privat¬ praxis das Doppelte der angegebenen Sätze und in den geeigneten Fällen Transportkosten, die Diäten aber nur einfach. In der zu dem Medizinaledikt gegebenen Instruktion findet sich die Bestimmung (§ 21), daß alle Ärzte gehalten sein sollen, über jede be¬ deutende Krankheit eine genaue Krankengeschichte schriftlich abzufassen und solche erforderlichenfalls der Visitationskommission vorzuzeigen. Im § 35 wird befohlen: „Jeder Arzt muß ein besonderes Buch über allen und jeden Verdienst bei ärztlichen und wundärztlichen Kuren führen und darin jede taxfähige Bemühung mit dem Tage unter dem Namen-des Patienten anführen.“ Es sind hierzu Formularien gedruckt und diese Bücher müssen den Visitationskommissarien vorgelegt werden. (Zeitschr. f. d. Staatsarznei¬ kunde, herausgegeben von Ad. Henke, 2. Bd., S. 44—50, 59 u. 60.) Das Medizinaledikt des Herzogtums Nassau führte also, abge¬ sehen von gewissen Übergangs- und Ausnahmsbestimmungen das Prinzip durch, die gesamte Gesundheitspflege einschlie߬ lich der individuellen ärztlichen Behandlung ledig¬ lich durch beamtete Ärzte besorgen zu lassen. Das Eigentümliche liegt in der Art der Besoldung, welche aus Ge¬ meindegeldern und staatlicher Subvention zusammengesetzt, nur 2 Drittel des Einkommens das Existenzminimum der Ärzte deckte, während als letztes Drittel das, durch Gebührenvor¬ schrift streng geregelte Erträgnis aus der Praxis angerechnet wurde. Jeder praktische Arzt war demnach zwar Amtsarzt, aber trotzdem wies ihn schon sein eigenes materielles Interesse darauf, dem einzelnen Falle alle Sorgfalt zuzuwenden — ein Zweck, den das gemischte Besoldüngssystem eben weise anstrebte. Der Ge¬ fahr, daß der ärztliche Dienst in bürokratischem Mechanismus, in bloßer Schablone aufgehe, wurde dadurch vorgebeugt, kam ja die Tüchtig¬ keit im Einkommen noch zur Geltung. Die ärztliche Taxe war, selbst für damalige Verhältnisse, äußerst niedrig bemessen und nahm keine Rücksicht auf die Entfernung, um jedermann der ärztlichen Be¬ handlung teilhaftig zu machen. Es gehörte zu den Aufgaben der Bezirksärzte oder wie sie betitelt waren, der Medizinalräte, darüber zu wachen, daß niemand ohne ärztliche Hilfe bleibe, von Amts wegen sollten die Medizinalräte eine vollständige Übersicht über alle armen Kranken ihrer Bezirke erhalten. Jedem der beamteten Ärzte war ein bestimmter Ort seines Bezirkes als Wohnsitz zugewiesen, doch blieb es den Kranken überlassen, aus einem beliebigen anderen Bezirke den Arzt zu wählen, unter gewissen Voraussetzungen war in einzelnen Fällen sogar die Berufung auswärtiger Ärzte zugelassen. Der praktischen Ausbildung kam die Institution der Medizinal- assistenten und Medizinalakzessisten sehr zugute. Dem mit unlautere n. Mitteln kämpfenden Konkurrenzneid wurde der treibende Anlaß, wenn auch nicht gänzlich, so doch zum großen Teil entzogen und wichtig war es, daß den Medizinalpersonen beim ärztlichen Handeln ausdrücklich ihre Selbständigkeit in wissenschaftlicher Hinsicht ge¬ wahrt blieb, die hierarchische Unterordnung nur in technischer Be-
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