Des fractures de jambe au 1/3 inférieur dans leurs rapports avec les accidents du travail : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 14 mai 1904 / par H. Salenson.

  • Salenson, H., 1876-
Date:
1904
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Credit: Des fractures de jambe au 1/3 inférieur dans leurs rapports avec les accidents du travail : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 14 mai 1904 / par H. Salenson. Source: Wellcome Collection.

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    ladc. C’esl le cas le plus général, voici quel est l’aspect du membre : ou enlève rap[)areil et on a sous les yeux un membi-e diminué de volume, amaigri, la peau a une co- loration blanc sale par place, vineuse en d’autres j)oints, et pi’ésente une desquamation épidermique très marquée. A un degré plus avancé apparaissent de [>etites taches hémorragiques. Ce qui caractérise cet œdème, c’est donc son appai'i- tion au moment de la marche et son évolution décrois- sante. Il diminue très rapidement et disparaît tout à fait j)ar le i-epos et la position horizontale. Sa durée est de (juehpies semaines. Au point de vue fonctionnel, son pro- nostic n’est par conséipient pas grave. Mais il préoccupe tout de même les malades [>ar les fourmillemenis, la sen- sation de pesanteur (ju’il détermine et la gène des mou- vemenls qu’elle apporli', en s’unissant aux autres altéra- tions déjà connues. Aussi doit-on le traiter sérieusement par les moyens indiqués. Mais, ça ne va pas toujours aussi bien. Il y a des œdè- més pei’sistants, d’une ténacité rebelle à tout traitement, même des mieux conduits. On se trouve alors en pré- sence de la seconde variété. Au lever de l’ajjpareil, ce n’est [)lus un membre d’as[)ect rabougri, comme pré- cédemment ; non, le membre est fortement grossi : il y a de l’atrophie sans doute, mais elle est masquée par la quantité de sérosité épanchée. Cet œdème augmente en- core au moment des premiers mouvements, il ne dispa- raît pas par le décubitus horizontal. De plus, il est beaucoup plus dur, moins dé|)ressible. La peau ])rend très souvent l’aspect éléphanliasique, don- nant au membi’c des pi-o|)Oi‘tions énormes ; ce dernier est de ce fait sans souplesse, môme avec un cal consolidé et inapte à tout mouvement volontaire.
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