Volume 1
Traité de pathologie interne / par S. Jaccoud.
- Sigismond Jaccoud
- Date:
- 1870-71
Licence: Public Domain Mark
Credit: Traité de pathologie interne / par S. Jaccoud. Source: Wellcome Collection.
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![dernière forme de congestion active que Ton observe, soit après l'extirpation de tumeurs qui comprimaient des vaisseaux, soit après la section des muscles de l'œil dans l'opération du strabisme, soit enfin chez les individus qui gra- vissent de liantes montagnes. Toutefois, le processus est ici plus complexe, parce que la diminution de la pression atmosphérique n'est pas seule en jeu; il faut tenir compte, en outre, des elVorts nmsculaires, de la dil'liculté de la respiration, et de la prédisposition locale en vertu de la(]uelle certains vaisseaux cèdent plus facilement que les autres à l'influence mécanique, bien que celle-ci se fasse sentir également sur tous les organes. Quant aux congestions qui se répètent habituellement chez un même iiulividu, le mode pathogéni(iue en est des plus obscurs; on peut invoquer une faiblesse innée des vaisseaux par suite de laquelle ils se relâchent et se congestionnent, sous l'influence des causes les plus légères ; on peut admettre un trouble persistant de l'innervation vasculaire; mais il faut avouer que ces explications ne sont guère plus que des hypothèses vraisemblables. Symptômes. — Les symptômes communs de la congestion active sont Vin- jection vasculaire et la roiufeur qui en est la conséquence, la timéfaction qui résulte de l'afflux plus considérable de sang, Vaiujmentdtion de la température, qui reconnaît pour cause la suractivité de l'échange nutritif, par suite d'une circulation plus abondante, enfin une sensation douloureuse plus ou moins pi'ononcée, et dont les caractères varient du tout au tout, selon le siège de la congestion. Cette douleur est souvent accompagnée d'un sentiment de pulsation isochrone aux battements cardiaques. La fièvre est exceptionnelle; lorsqu'elle s'allume et persiste pendant (pielque temps, il est fort à craindre que la fluxion ne soit le signal et le début d'une inflammation. Les troubles fonctionnels qui complètent la symptomatologie sont éminemment varia- bles, ils présentent assez souvent deux phases successives : l'une, de sui - excitation ; l'autre, de dépression. Quand la congestion est d'emblée assez forte pour annihiler l'activité propre de l'organe, la phase de dépression fonctionnelle est initiale. La fluxion, pour peu qu'elle se prolonge, détermine une transsudation Œdémateuse et d(!S troubles de sécrétion; lors({ue les vaisseaux de la partie qu'elle occupe sont altérés, elle devient une cause puissante d'héinorrhagie. Un organe qui est le siège de congestions actives répétées, subit dans sa nutrition des modifications persistantes, qui se manifestent par l'augmen- tation de volume des éléments normaux préexistants {hypertrophie), ou par la formation d'éléments nouveaux {hyperplasie) ; mais ce sont là des suites de la congestion, et non plus l'hyperémie; la limite qui la sépare de tous les autres processus actifs est précisément l'absence d'altération nutritive appré- ciable dans les éléments organiques. L'examen microscopique, pratiqué au début de l'hyperémie, ne donne pas toujours les mêmes résultats ; souvent la phase de dilatation vasculaire et](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b2152130x_0001_0021.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
