Ein Fall von primären Pankreas-Karzinom ... / vorgelegt von Wilhelm Reinke.

  • Reinke, Wilhelm, 1867-
Date:
1904
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Credit: Ein Fall von primären Pankreas-Karzinom ... / vorgelegt von Wilhelm Reinke. Source: Wellcome Collection.

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    klein; Temperatur 37,0°. Die Haut blassrot gefärbt, im Bereich der ganzen oberen Körperhälfte stark oedematös ; untere Körper¬ hälfte, etwa von der Höhe der 11. Rippe ab, oedemfrei; die oedematöse Haut zum Teil livide, besonders an den Ohren; auf der Brust deutlich durchscheinende erweiterte Hautvenen. Lymphdrüsen ohne Besonderheiten. Reflexe unverändert; linke Pupille ein wenig grösser als die rechte. Thorax stark gewölbt; ganze rechte Seite beim Atmen sehr nachschleppend. Herz oben und links innerhalb der normalen Grenzen, rechts Herzdämpfung in eine absolute Dämpfung über¬ gehend; Töne rein, ohne Besonderheiten. Linke Lunge unver¬ ändert. Rechte Lunge; vorn überall absolute Dämpfung bis zum linken Brustbeinrand, von der 3. Rippe nach unten über diesen hinaus sich erstreckend; Lungen-Lebergrenze nicht zu bestimmen ; Atmen vorn über dem untern Teil der Dämpfung aufgehoben, über den oberen Teil schwach bronchial, ohne Rasselgeräusche; hinten rechts Schall nicht überall absolut gedämpft, sondern stellenweise nur verkürzt; Atmen hinten unten fast ganz auf¬ gehoben, vom untern Drittel der Scapula an nach aufwärts unbestimmt, ohne Rasseln; Pectoralfremitus aufgehoben. Abdomen im untern Teil etwas aufgetrieben; Klopfschall tympanitisch. Untere Lebergrenze nach percussorischer Be¬ stimmung in der rechten Papillarlinie vier Finger breit unter¬ halb des Rippenbogens, in der rechten Parasternallinie in Nabel¬ höhe, in der Medianlinie einen Finger breit oberhalb des Nabels, den linken Rippenbogen in der Papillarlinie schneidend. Milz nicht palpabel. Urin von saurer Reaction, reich an Uraten, ohne Eiweiss und Zucker. Im Übrigen sehr starke Orthopnoe; beim Flachliegen starke Atemnot und Reizhusten; beim Schrägliegen Dyspnoe etwas geringer; am meisten Ruhe beim Sitzen oder Liegen auf der linken Seite. Auswurf wenig, eitrig-schleimig. Diagnose am 29. 6., 1 Tag nach der Aufnahme; Tumor pulmonis dextri sive mediastini (?). Weite re r V erlauf: Bis zum 31. 7. Aufenthalt in der medi¬ zinischen Klinik. Während dieser Zeit Puls durchweg beschleunigt, meist über 100, zuweilen 120 Pulse; Puls stets klein, zeitweise wegen Oedems nicht zu fühlen, in der letzten Woche inter¬ mittierend. Temperatur nie erhöht. Husten und Beklemmungs¬ gefühl im Allgemeinen durch die Behandlung wenig beeinflusst, auch nicht durch Morphium, Codei'n und Senega; zeitweise vorübergehende Erleichterung durch Aufenthalt im Garten; Cyanose unverändert. Zuweilen etwas Stechen in der rechten Seite. Menge des Urins während der 1. Woche herabgesetzt